諾氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿諾氟沙星膠囊菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。
諾氟沙星膠囊的作用與功效-諾氟沙星副作用
諾氟沙星的功效與作用
諾氟沙星適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
諾氟沙星膠囊的用法和用量
1、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。
2、其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。
3、復雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。
4、單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。
5、急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。
6、腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。
7、傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日。
諾氟沙星的藥物相互作用
1、尿鹼化劑可減少該品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
2、該品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶鹼類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現茶鹼中毒症狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。
3、環孢素與該品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,並調整劑量。
4、該品與抗凝藥華法林同用時可增強後者的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
5、丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%,合用時可因該品血濃度增高而產生毒性。
6、該品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯合應用。
7、多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少該品的吸收,建議避免合用,不能避免時在該品服藥前2小時,或服藥後6小時服用。
8、去羟肌苷(didanosine,DDI)可減少該品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。
9、該品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長,並可能產生中樞神經系統毒性。
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