哺乳期婦女的用藥問題,不能只考慮藥物是否影響乳汁分泌,還必須考慮藥物對寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進入嬰兒體內。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低,但由於寶寶體稚身嫩,藥物對對寶寶必定會起到作用。以下是一些常見的哺乳期禁用藥或慎用藥:
1、抗微生物藥物,如青霉素族抗菌素,包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。
2、磺胺類藥物,如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、雙嘧啶片、復方新諾明等等。
3、氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素在乳汁中濃度較高,會使嬰兒聽力受損,應禁用。
4、異煙肼(雷米封),對乳兒尚無肯定的不良作用,但由於抗結核藥需長期使用,為避免對乳兒產生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。
5、滅滴靈,為廣譜抗菌藥,常用於治療滴蟲性陰道炎及厭氧菌感染。口服後雖然對哺乳兒的損害尚未最後肯定,但仍主張最好不用。
6、氯霉素,乳兒特別是新生兒,肝髒解毒功能尚未健全,若通過乳汁吸入氯霉素,容易發生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細胞減少,甚至引起致命的灰嬰綜合征,應禁用。
7、四環素和強力霉素,這兩種藥都是脂溶性藥物,易進入乳汁。特別是四環素可使乳兒牙齒受損、琺琅質發育不全,引起永久性的牙齒發黃,並可使乳幼兒出現黃疸。所以也應禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的藥物,如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進入乳汁,應忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物,在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應忌用。
10、抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶,可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能。口服硫脲嘧啶,可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏症,故應禁用。
11、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫生將它開始給病人抗感冒。哺乳母親服此藥後,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,應禁用。
12、患了惡性腫瘤的哺乳期婦女應停止哺乳,因抗癌藥物會隨乳汁進入寶寶體內,引起骨髓抑制,出現白細胞下降。
13、需用抗凝血藥時,不能使用肝素,可用雙香豆素代替,以免引起新生兒凝血機制障礙。
此外,在哺乳期不能吃的藥品還有,水楊酸類藥物,利尿劑和作用猛烈的瀉藥。鎮靜藥如苯巴比妥、阿米妥等,口服避孕藥。專家提醒:哺乳期應慎用藥物。
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