痛風有哪些症狀？如何治療？

痛風有哪些症狀？如何治療？

最佳答案:

從古至今，痛風都是帝王將相的一種常見病，亦是中年以上男性中發病率最高的代謝性疾病。歷史上有如美國總統富蘭克林，亞歷山大大帝，法國國王路易七世、路易十四世，英國皇後安妮，我國元始祖忽必烈皇帝，宗教領袖馬丁路德、約翰卡爾文，著名科學家牛頓、哈維，英國大文學家米爾頓等都曾患過痛風。古代皇宮的帝王將相、達官顯貴，終日山珍海味，吃喝玩樂，殊不知，豐盛可口的食物均含高嘌呤，這些人物得痛風就是理所應當的了，所以，又稱痛風為“帝王將相病”、“富貴病”。 　　一直以來，痛風基本是歐美各國的一種常見病，在東方還是很少見的。但是最近隨著中國國力的提高，人們的生活水平有了很大的提高。普通的中國人都可以享受到以前的帝王將相的生活了，食物越做越精，料理越吃越香，體重嚴重超標，痛風的發病率直線上升，而且南方上升趨勢比北方還要明顯，這與經濟和生活水平的發展是相一致的。 　　痛風的症狀 　　痛風的起因是因為血尿酸過多(hyperuricemia)，按高尿酸血症形成的原因，可將痛風分為繼發性和原發性兩類。在此基礎上，根據尿酸代謝和生成情況，又可進一步分為“排洩減少型”和“生成過多型”。痛風症狀又主要分為：早期痛風症狀、間歇期痛風症狀、晚期的痛風症狀和急性發作期痛風症狀。各階段的痛風病症狀表現均不相同，治療的方法也不全一樣，要根據痛風症狀的不同階段采取相應對症的治療手段，這樣才會取得最好的治療效果。 　　一、早期痛風症狀（又稱無症狀期） 　其10～40%患者在第一次痛風發作前有過一次或數次腎絞痛發作史，也可有腎功能損害如蛋白尿、血尿，顯微鏡下白細胞尿。但診斷痛風應有尿酸鹽沉著和組織炎症反應，而非僅有高尿酸血症及/或腎結石。大部分病人終生停留於高尿酸血症，僅小部分發生臨床痛風。如未作實驗室檢查，往往漏診。 　　二、間歇期的痛風症狀 　　即兩次發作之間的一段靜止期。大多數病人一生中反復發作多次，某些患者發作一次後從未再發。多數患者發作間隔時間為六個月至一年。少數患者間隔時間可長達5～10年。據Gutman's報道，在第一年內復發的為62%。第1～2年復發的16%；第2～5年復發的約11%，第5～10年復發的為4%。7%病人隨訪10年或10年以上未見復發。在未用抗高尿酸藥物治療的病人，發作次數漸趨頻繁。病程越是晚期，常累及多關節、病情重，持續時間長、緩解慢。在間歇期僅根據病史和高尿酸血症診斷比較困難，但抽取跖趾關節液體，如能找到尿酸鹽結晶，有助於診斷。 　　三、痛風晚期的痛風症狀（又稱慢性發作期） 　　罹患痛風石與慢性痛風關節炎的病人較為慢性，在體內會有尿酸結晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中，形成痛風石，而且血中的尿酸濃度越高，患病的期間越久，則可能會沉積越多的痛風石，有時會影響血管與腎，造成嚴重腎功能衰竭，使腎病越嚴重，並造成不易排洩尿酸的惡性循環，令痛風石的沉積也就越多。常常沉積痛風石的部位很多，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、腳踝或腳趾，有時候更會引起局部潰瘍，不易愈合，甚至於需接受截除手術。嚴重病人且會引起關節變形或慢性症狀，足部變形嚴重時可能造成病人穿鞋上的嚴重問題。此外，發生腎結石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加，且也常會引起腎病變，腎衰竭後可能需接受血液透析，這也是引起痛風病人死亡的主要死因之一。 　　四、急性發作期的痛風症狀 　　這一階段的痛風症狀為：發作時間通常是下半夜，該階段的痛風症狀表現為腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉澱。就是尿酸鹽沉澱引起的劇烈疼痛。請注意，發病期的血尿酸由於已經生成沉澱，所以尿酸值要比平時最高值低。 　　了解了各種痛風症狀之後，就可以根據自己的具體情況，對症治療了。最後要提醒大家的是：世界上很多事情都是不能 “一勞永逸”的，治痛風亦是如此。痛風是上帝對人類的懲罰，慶幸的是人類又發現了健康的食療方法，這是上帝給予的莫大的恩賜，希望痛風朋友們能夠珍惜！最廣大痛風患者能夠早日康復，遠離痛風！ 　　痛風的治療 　　傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種，西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛；中醫治療痛風的原則是：急性期辨證為濕熱內蘊，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡，治宜活血通絡為主。不同階段的一般治療原則和方法如下： 　　一、痛風性關節炎急性發作期的治療 　　痛風病急性發作應及時治療，主要是控制症狀。秋水仙鹼是痛風急性發作期常用藥，見效比較快，但副作用也非常大，甚至有死亡率。 　　二、痛風間歇發作期的治療 　　間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎髒功能，防止痛風性腎病。為此除堅持一般治療外，最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌醇，而促進尿酸排洩的藥物有丙黃舒、立加利仙等。 　　三、慢性痛風性關節炎期的治療 　　由於痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復，所以此階段的治療主要是避免痛風反復發作，因為痛風反復發作會造成腎髒及關節功能的損傷。此外，對較大的痛風結石可進行手術切除。 　　四、痛風病晚期的治療 　　晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病，所以此階段的治療應以控制尿酸為主，使尿酸長期維持在正常水平，以此來保護腎髒、防止尿酸性腎病的發展。此外，要盡量消除一切影響腎髒功能的因素，還要防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。