冠心病怎麼預防？

冠心病怎麼預防？

最佳答案:

冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。為此，預防冠心病可以通過以下各項措施： 1.合理調整飲食：一般認為，限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，同時補充維生素C，B，E等，限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預防動脈粥樣硬化。 2.加強體力活動：流行病學調查表明，從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人，比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發病率低些，同時體育鍛煉對控制危險因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重），改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用。 3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發病中起著一定的作用。有人報告，在35～54歲死於冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多4～5倍，吸煙量多者危險性更大，可高達4-5倍，戒煙後心肌梗塞的發病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性。 4.治療有關疾病：早期發現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病，盡可能消除和控制這些危險因素，對防止冠心病是十分重要的。 心絞痛病人，應盡可能避免與糾正一切能誘發或加重心絞痛的因素，設法改進冠狀循環與神經精神功能狀態及解除與防止心絞痛發作，為此預防心絞痛發作應采取以下措施： ①由於心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病，因此患者要適當地了解疾病的性質，以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養樂觀情緒。 ②工作應妥善安排，防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激。初發或發作忽然變為頻繁而加重者，應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作，如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時，應立即停止活動，安靜休息。 ③與一般動脈粥樣硬化患者一樣，飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物，肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡，如不致引起明顯的興奮或失眠，可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害，或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。 ④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心髒負擔而使心絞痛加重，應予積極治療。各種心律失常可誘發或加重心絞痛，需盡量設法糾正。心肌梗塞的根本預防措施是對動脈粥樣硬化的預防。在已發生心絞痛或疑有冠心病的患者，前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施，對預防心肌梗塞可有一定的作用。 【治療】 隱性冠心病的治療在於防治動脈粥樣硬化。 心絞痛發作時應立即停止活動，舌下含化硝酸甘油0．3～0．6毫克或消心痛5～10毫克，1一2分內即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0．2毫升，壓碎後吸入10余秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降，青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯，如消心痛。對於勞力後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛，在1～3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛，在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。變異型心絞痛是不穩定型心絞痛的一種。對不穩起型心絞痛，心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用，故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認為心得安加用心痛定療效優於一種藥物．脈導敏具有擴張血管的抗心絞痛藥物，每片2毫克，舌下含用或嚼碎後日含時在2－4秒起作用，可制止心絞痛發作，口服用藥後作用持續6-7小時，副作用為頭痛、頭脹但不多見，舌下或口含時作用強，每次不超過1毫克．中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力，改善心肌微循環，擴張冠狀動脈、抗凝等作用故可用於心絞痛患者，一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次，如果心絞痛頻繁發作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法，每天一次，量8－10毫升．潘生丁有抗血液凝集的作用，可以口服每次25～50毫克每日三次．如果通過以上措施仍不能使心絞痛發作減輕，則可用外科治療如冠狀動脈旁路移植術．簡稱冠狀動脈搭橋手術． 發生急性心肌梗塞時必須臥床休息1～2周，如病情穩定第3～4周可在床上作四肢活動，或幫助病人在床上起坐，第4周後可逐步離床在室內緩步走動，有人主張在第一周內即可開始下床活動，但病重或有井發症的病人臥床時間長一些為好．如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進行積極治療．由於心肌梗塞發生是因為冠狀動脈內有粥樣斑塊及血栓堵塞，故有人主張用藥來溶解血栓，如用鏈激酶、尿激酶。可通過靜脈給藥，也可將導管插入冠狀動脈再滿注鏈激酶．急性心肌梗塞是冠心病最嚴重類型，危險性大，如有嚴重並發症，病死率尤高，過去為80%，隨著治療方法的改進，目前則降到10～15%左右。