一位給別人看了一輩子病的醫學專家當被確診為直腸癌晚期時悲痛地說:“我要是早對便血引起重視,就不會這樣了”。事實上,兩年前在他剛出現便血時如果不當痔瘡去治,而及時做相應檢查,及時手術,完全可以有更好的結果。
其實,又何止這位醫學專家,這樣的教訓臨床還有許多,許多人都認為便血只不過是痔瘡,忍忍或用點藥就過去了,沒必要去“大動干戈”。
便血是不下數十種肛門及消化道疾病的信號,我們可以根據便血的方式、多少、顏色及伴隨症狀綜合分析作出自我判斷。
痔瘡是便血最常見的原因,這種便血發生在排便過程中或便後,血色鮮紅,血與糞便不混和,呈點滴而下,也有噴射而出,出血量可大可小,便後自止,有些還呈現出一定周期性。一些患者在排便用力怒掙時,有小腫塊由肛門內向外凸出,但無肛門疼痛。
肛裂也可以出鮮紅血,滴出或手紙擦血,但與痔瘡不同的是常在排便後有肛門劇烈痛疼。
腸道腫瘤中,直腸癌由於位置較低,其引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色,成滴狀附於大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊,並伴有惡臭,呈持續性。在晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦,大便次數增加,出現便秘與腹瀉交替出現,根據這些可以初步與痔瘡加以區別。
直腸息肉,兒童便血多由這種疾病引起。息肉引起的便血,血色鮮紅、無痛、量少,一些患者在大便的表面帶溝槽,息肉生長到一定長度可隨大便脫出肛門外。
潰瘍性結腸炎、痢疾等病也可引起便血,此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便,並伴有下腹痛、發熱、便頻及裡急後重等症狀,成年人多見。
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