咽後膿腫有哪些表現及如何診斷？

咽後膿腫有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

根據病史，症狀，體征及穿刺抽膿，咽後膿腫診斷不甚困難，頸側位X線片可見咽後壁前移和椎前軟組織陰影增寬，或顯示有積水面，有助於診斷。

病兒多先有上呼吸道感染，起病急，有發熱，哭鬧，煩躁不安，因咽痛拒食，一般在發病後2～3日即可形成膿腫，膿腫形成後，咽後壁隆起突向咽腔，則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢，嬰幼兒哭聲似鴨鳴，吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳，較大兒童可表現語音含混不清和打鼾，病情嚴重者，有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難，並可出現紫绀，脫水，酸中毒及全身衰竭表現，如膿腫壓迫喉入口或並發喉炎，會突然發生窒息。

檢查見病兒頭稍向後仰並偏向患側，以減輕疼痛及呼吸不暢，頸部活動受限，下颌角下及頸側淋巴結腫脹，壓痛，咽部粘膜充血，咽後壁膨隆，多偏於一側，觸之柔軟或有波動感，膿腫前突接近同側咽腭弓及軟腭或將其向前推移，穿刺可抽出膿液。