咽旁膿腫有哪些表現及如何診斷？

咽旁膿腫有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

根據臨床表現及有關檢查，可以明確診斷，如可以頸部腫脹處穿刺抽膿；B超檢查可以探及液平面；X線頸部攝片，可見咽側軟組織陰影加寬；血象檢查白細胞總數明顯升高，但由於膿腫位於深部，從頸外觸診時不易摸到波動感，故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據，本病需與咽後膿腫及扁桃體周圍膿腫相鑒別。

病人精神萎靡，食欲不振，頭痛不適，持續高熱，間有寒戰，呈膿毒型熱，咽側及頸部劇烈疼痛，吞咽障礙，語言含混，咽旁前隙感染因侵及翼內肌，可出現牙關緊閉，張口困難。

患側下颌下區腫脹，局部堅硬，觸痛明顯，病人頭部偏向患側以減輕疼痛，嚴重者腫脹范圍可上達腮腺，下沿胸鎖乳突肌而達鎖骨上窩，如已形成膿腫，則局部可能變軟，咽部檢查可見咽側壁隆起，軟腭及腭弓充血水腫，扁桃體被推向咽腔中央，而扁桃體本身無明顯病變，口腔內分泌物較多，因張口受限，有時咽部病變看不清楚，如為後隙感染，不引起牙關緊閉，扁桃體不被推移。