咽白喉應該如何治療？

咽白喉應該如何治療？

最佳答案:

（一）一般治療 患者應臥床休息和減少活動，一般不少於3周，假膜廣泛者延長至4～6周，要注意口腔和鼻部衛生。

（二）抗生素治療 抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產生，常選用青霉素，約需7～10天，用至症狀消失和白喉桿菌培養陰轉為止，對青霉素過敏者或應用青霉素1周後培養仍是陽性者，可改用紅霉素，劑量為40mg/（kg·d），分四次口服或靜脈給藥，療程同上，羟氨苄青霉素，利福平等也可能有效。

（三）抗毒素治療 抗毒素可以中和游離的毒素，但不能中和已結合的毒素，在病程初3日應用者效果較好，以後療效即顯著降低，故應盡量早用，劑量決定於假膜的范圍，部位及治療的早晚，咽白喉假膜局限在扁桃體者給2萬～4萬u；假膜范圍廣泛，中毒症狀重者給4萬～10萬u；喉白喉和鼻白喉患者給1萬～3萬u，發病3日後方治療者劑量加倍，抗毒素可以肌注或稀釋後靜滴，一次給完，24小時後病變繼續擴大者可再以同量肌肉注射一次，注射抗毒素前應詢問過敏史，並作皮膚過敏試驗，試驗陰性者方可應用，陽性者按脫敏法給予。

（四）心肌炎的治療 患者應臥床休息，煩躁者給以鎮靜劑，可用強的松20～40mg/天，分四次口服，症狀好轉後逐漸減量，嚴重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，輔酶A50u，溶於5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作靜滴。

（五）神經麻痺的治療 吞咽困難者用鼻飼。

（六）喉梗阻的治療 對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發展，隨時准備作氣管切開，呼吸困難較重，出現三凹症時，應即進行氣管切開，並在切開處鉗取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

（七）白喉帶菌者的處理 先作白喉桿菌毒力試驗，陽性者隔離，並用青霉素或紅霉素治療，劑量同前，不必用抗毒素，培養連續3次陰性後解除隔離，對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除，白喉恢復期帶菌者如需作扁桃體摘除，必須在痊愈後3個月，心髒完全正常時進行。