根據上述主要臨床表現,結合局部有刺激因素存在即可診斷。
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【臨床表現】
一,病損部位和范圍
慢性龈緣炎的病損一般局限於游離龈和龈乳頭,嚴重時也可波及附著龈,通常以前牙區尤其下颌前牙區最為顯著。
二,病損表現
1.牙龈色澤
正常牙龈呈粉紅色,患龈緣炎時游離龈和龈乳頭變為深紅或暗紅色,這是由於牙龈結締組織內血管充血,增生所致。
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2.牙龈外形
患牙龈炎時,由於組織水腫,使龈緣變厚,不再緊貼牙面,龈乳頭變為圓鈍肥大,附著龈水腫時,點彩也可消失,表面光滑發亮。
3.質地
患牙龈炎時,由於結締組織水腫和膠原的破壞,牙龈可變得松軟脆弱,缺乏彈性。
4.龈溝深度
牙周組織健康時,龈溝深度一般不超過2mm,當牙龈有炎性腫脹或增生時,龈溝可加深達2mm以上,形成假性牙周袋。
5.探診出血
健康的牙龈在刷牙或探測龈溝時均不引起出血,患牙龈炎時輕觸即出血,探診也出血,探診後出血是診斷牙龈有無炎症的重要客觀指標。
6.龈溝液增多
牙龈有炎症時,龈溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有龈溝溢膿,因此測量龈溝液量可作為判斷炎症程度的指標。
7.自覺症狀
慢性龈緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血,或者在咬過的食物上有血漬,這是促使就診的主要原因,但慢性龈緣炎一般無自發性出血,這可與血液病及其它疾病引起的牙龈出血鑒別,有些患者偶而感到牙龈局部癢,脹等不適,並有口臭等。
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