藥物性口炎
一,全身治療
1.尋找可疑的致敏藥物,並立即停止使用;追溯近幾天的食譜,有無進食含有藥物進補的藥膳飲食。
2.全身支持療法
補充液體,維生素,以加速致敏原的排出,並維持水和電解質平衡。
3.抗組織胺藥物
可選用苯海拉明25mg,每日3次,口服;撲爾敏4mg,每日3次,口服;或給息斯敏(正名:阿司咪唑,Astemizole)10mg,每日1次,口服。
4.腎上腺皮質激素
具有抗炎,抑制免疫反應作用,重症可用氫化可的松200~400mg靜脈滴注;潑尼松每日30~60mg,或用地塞米松每日4.5~9mg,口服。
5.葡萄糖酸鈣加維生素C0.5~1.0g,每日1次,緩慢靜脈注射,以減少滲出。
二,局部治療
應用消炎,止痛,抗感染的藥物,如局部可貼敷各種抗生素藥膜,或塗布2.5%金霉素甘油,敷中藥散劑如潰瘍散等,疼痛嚴重者可用1%普魯卡因溶液含漱或塗布0.5%達克羅寧溶液以止痛。
注意事項:
治療前應詢問患者有無藥物或藥膳過敏史;嚴格掌握用藥適應證,以防濫用藥物;用藥宜簡單,以減少變態反應性疾病的發生;並注意藥物交叉過敏反應;慎用或禁用與原致敏藥物化學結構式近似的藥物;注意做藥物過敏試驗,如青霉素皮試,應同時准備好急救藥品,以防萬一,對確診者,應向患者交代清楚,避免今後再用此藥。
接觸性口炎
1,防治
分析追溯發生接觸性口炎的原因,並立即去除,更換可疑的修復充填材料,局部消炎,止痛,抗感染,可用抗生素藥膜貼敷,或用抗生素甘油塗布,每2h一次,或塗布2%甲紫亦可,症狀嚴重者可內服抗組織胺類藥物,如苯海拉明,撲爾敏或息斯敏等(同藥物過敏性口炎)。
2,注意事項
平時注意加強自身防護,日常生活中慎用容易致敏的外用品,避免再次接觸發生過接觸性口炎的致病物質。
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