颌下間隙感染有哪些表現及如何診斷？

颌下間隙感染有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

1.病史 成人有下颌磨牙化膿性根尖周炎，下颌智齒冠周炎史，嬰幼兒，兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發颌下淋巴結炎病史。

2.臨床表現 颌下三角區炎性紅腫，壓痛，病初表現為炎性浸潤塊，有壓痛；進入化膿期有跳痛，波動感，皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液，病人有不同程度體溫升高，白細胞增多等全身表現。

3.鑒別診斷 急性化膿性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基礎上急性發作，它了表現有颌下三角區紅腫壓痛及體溫升高，白細胞增加的急性炎症體征，但多不形成颌下膿腫，並有患側舌下肉阜區，颌下腺導管口紅腫，壓迫颌下有膿性分泌物自導管口流出，攝X線口底咬片多能發現颌下腺導管結石。

多數颌下間隙感染是以颌下淋巴結炎為其早期表現，臨床表現為颌下區豐滿，檢查有明確邊界的淋巴結腫大，壓痛，化膿性颌下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎，颌下間隙蜂窩組織炎臨床表現為颌下三角區腫脹，下颌骨下緣輪廓消失，皮膚緊張，壓痛，按壓有凹陷性水腫，膿腫形成後，中心區皮膚充血，可觸及明顯波動，颌下間隙因與舌下間隙相續，感染極易向舌下間隙擴散，此時可伴有口底後份腫脹，舌運疼痛，吞咽不適等症狀。