本病的病因需考慮以下的幾個因素:
(一)牙源性颌骨囊腫源性颌骨囊腫發生於颌骨而與成牙組織和牙有關,根據其來源不同,分為以下幾種:
1,根尖囊腫是由於根尖肉芽腫,慢性炎症的刺激,引起牙周膜內的上皮參殘余增生,增生的上皮團中央發生變性與液化,周圍組織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故亦可稱根尖周囊腫。
2,始基囊腫始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段,牙釉質和牙本質形成之前,在炎症或損傷刺激後,成油器的星網狀層發生變性,並有液體滲出,蓄積其中而形成囊腫。
3,含牙囊腫含牙囊腫又稱過濾泡囊腫,發生於牙冠或牙根形成之後,在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫,可來自1個牙胚(含1個牙),也來自多個牙者,含牙囊腫是最常見的牙源性颌骨囊腫之一,占18%,僅次於根尖囊腫。
4,牙源性角化囊腫角化囊腫系來源於原始的牙胚或牙板殘余,有人認為即始基囊腫,角化囊腫有典型的病理表現,囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄,在囊壁的纖維包膜內有時含有子囊(或稱衛星囊腔)或上皮島,囊內為白色或黃色的角化物或油脂樣物,占牙源性颌骨囊腫的9.2%。
(二)非牙源性囊腫 非牙源性嫩中是由胚胎發育過程中殘留的上皮發展而來,故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫。
1,球上颌囊腫發生於上颌側切牙與尖牙之間,牙常被排擠而移位,X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間,而不在根尖部位,牙無齲壞變色,牙髓均有活力。
2,本腭囊腫位於切牙管內或附近(來自切牙管殘余上皮),X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。
3,正中囊腫位於切牙孔之後,腭中縫的任何部位,X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影,亦可發生於下颌正中線處。
4,鼻唇囊腫位於上床底和鼻前庭內,可能來自鼻淚管上皮殘余,囊腫在骨質的表面,X線片上骨質無破壞現象,在口腔前庭外側可扪出囊腫的存在。
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