(一)急性颌骨骨髓炎
發病急劇,全身症狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛並放散至颞部。面部相應部位腫脹,牙龈及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上颌骨骨髓炎多見於新生兒、嬰兒,感染來源常為血源性。其局部表現為眶下部明顯紅腫,並常延至眼周致眼睜不開。後期可在內眦、鼻腔及口腔穿破溢膿。
(二)慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能徹底治療,可轉為慢性。常見的原因是單純采用藥物保守治療,膿液自行穿破,引流不暢。慢性颌骨骨髓炎期間,急性症狀大部消退,全身症狀已不明顯,疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發硬。瘘管,經常溢膿,甚至排出小塊死骨。病變區多個牙松動,龈隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時,可急性發作。如拖延日久,可致消瘦、貧血、身體衰弱。
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