口底多間隙感染是由什麼原因引起的？

最佳答案:

下颌骨下方，舌及舌骨之間有多條肌，其行走又互相交錯，在肌與肌之間，肌與颌骨之間充滿著疏松結締組織及淋巴結，因此，口底各間隙之間存在著相互能連關系（圖2），一旦由於牙源性及其他原因而發生蜂窩組織炎時，十分容易向各間隙蔓延而引起廣泛的蜂窩組織炎，口底多間隙感染一般指雙側颌下，舌下以及颏下間隙同時受累，其感染可能是金色葡萄球菌為主要化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，後者又稱為盧德維咽峽炎（Ludwig angina），臨床上全身及局部反應均甚嚴重。

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圖2 口底間隙的解剖位置

口底多間隙感染可來自下颌牙的根尖周炎，牙周膿腫，骨膜下膿腫，冠周炎，颌骨骨髓炎，以及颌下腺炎，淋巴結炎，急性扁桃體炎，口底軟組織和颌骨的損傷等。

引起化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌，主要是葡萄球菌，鏈球菌；腐敗壞死性口底蜂窩組織炎的病原菌，主要是厭氧性，腐敗壞死性細菌，口底多間隙感染的病原菌常常為混合性菌群，除葡萄球菌，鏈球菌外，還可見產氣莢膜桿菌，厭氧鏈球菌，敗血梭形芽胞桿菌，水腫梭形芽胞桿菌，產氣梭形芽胞桿菌，以及溶解梭形芽胞桿菌等。