磨損有哪些表現及如何診斷？

磨損有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

1.病史 應注意有無全身性疾病，如胃腸功能紊亂，神經官能症，口干症病史；有無咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣，如單側咀嚼等。

2.臨床表現 釉質部分磨損，露出淺黃色牙本質，可出現牙齒敏感症，釉質全部磨損則可發生牙髓疾病或使髓腔閉鎖，磨損不均勻則可造成咬合創傷，食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害，全口牙磨損嚴重還可引起颞颌關節疾病。

3.輔助檢查 可攝X線牙片了解髓腔關系。

在牙本質暴露部分形成死區或透明層；髓腔內相當於牙本質露出的部分形成修復性牙本質；牙髓發生營養不良性變化，修復性牙本質形成的量取決於暴露牙本質面積，露出的時間和牙髓的反應，隨著修復性牙本質的形成，牙髓腔的體積可逐漸縮小。

1.咀嚼磨損 亦稱磨耗（attrition），一般發生在，面或切緣，但在牙列紊亂時，亦可發生在其它牙面，由於乳牙的存留時間比恆牙短，，因此其咀嚼磨損的程度不如恆牙，恆牙萌出數年至數十年後，後牙，面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損，開始在牙齒的尖或嵴上出現光滑的小平面，切緣稍變平；隨著年齡的增長，咀嚼磨損也更加明顯，牙高度降低，，斜面變平，同時牙齒近遠中徑變小，在牙齒的某些區域，釉質完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質暴露，咀嚼時由於每個牙齒均有輕微的動度，相鄰牙齒的接觸點互相摩擦，也會發生磨損，使原來的點狀接觸成為面狀接觸，很容易造成食物嵌塞，鄰面齲，以及牙周疾病。

 

磨損的程度取決於牙齒的硬度，食物的硬度，咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等，磨損程度與患者年齡，食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。

2.非咀嚼磨損 由於異常的機械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現象，不良習慣和某些職業是造成這類磨損的原因，如婦女用牙撐開發夾，木匠，鞋匠，成衣工常用牙齒夾住釘，針或用牙咬線，磨牙症也會導致嚴重的磨損。