慢性化膿性腮腺炎應該如何治療？

慢性化膿性腮腺炎應該如何治療？

最佳答案:

現代醫學對本病的治療采用綜合療法，如采用導管內注射抗菌素，造影用碘油;采用超短波，紅外線，氦氖激光等物理療法：如有涎石應先去除涎石，導管狹窄應先擴大導管，一般先藥物後考慮手術。

慢性復發性腮腺炎兒童和成人的治療有所不同，在兒童要多飲水，每天按摩腺體幫助排睡，保持口腔衛生等；若有急性炎症表現則可用抗生素，成年人慢性復發性腮腺炎的治療基本原則同上，但治療效果並不理想，如能發現發病因素如結石，導管口狹窄，可先去除結石或擴張導管口(用鈍頭探針仔細插入導管內，先用較細者，再用較粗者逐漸擴大)，也可向導管液入藥物，如碘化油，各類抗生素等，經上述治療仍無效，可考慮手術。

手術治療方式有二：一是作導管結扎術，可從口腔內進行，適應證的選擇條件必須是腮腺導管系統經抗生素反復沖洗，粘液膿性分泌物明顯減少或停止方可施行，結扎術後可口服硫酸阿托品片，每日1～3次，每次0.3mg，共服用3～5日，腮腺區加壓包扎，以促使腺體萎縮，術後並發症主要是粘液膿性分泌物自發破潰瘍或形成潴留膿腫，手術方法之二是在各種保守治療及導管結扎術失敗而病員有手術願望時，可行保存面神經的腮腺腺葉切除術，由於長期炎症的影響，纖維組織形成而周圍組織粘連，分離面神經經較為困難，術後如有面癱表現可用維生素Bi及B12並配合理療，必須強調的是應將腺組織盡可能摘除，並應將腮腺導管全長完全切除，否則術後在殘存導管段仍可能形成潴留膿腫。

(1)腮腺導管內置鈍頭探針，順導管切開頰粘膜(2)游離導管並結扎(3)切斷導管及腮腺導管乳頭(4)縫合頰粘膜