颞間隙感染有哪些表現及如何診斷？

颞間隙感染有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

1.病史 颞下間隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎，根尖周炎史，上牙槽後神經阻滯麻醉，卵圓孔麻醉，颞下-三叉-交感神經封閉史也不可忽視。

2.臨床表現 由於膿腫所處的解剖部位深在而隱蔽，雖然患者高燒，頭痛，食欲減退，白細胞增高等全身感染中毒症狀突出，但颌面部紅腫表現並不很明顯，而間接表現為患側上颌結節粘膜皺褶處紅腫十分明顯，前庭溝腫脹而變淺或呈膨隆狀，壓痛明顯，有波動感，於該處穿刺易抽出膿液；顴弓上下及颌後靠上部有腫脹壓痛。

颞間隙臨床表現取決於是單純颞間隙感染或伴有相鄰多間隙感染，因此腫脹范圍可僅局限於颞部或同時有腮腺咬肌區，頰部，眶部，顴部等區廣泛腫脹，病變區表現有凹陷性水腫，壓痛，咀嚼痛和不同程度的張口受限，颞淺間隙膿腫可觸到波動感，颞深間隙則需借助穿刺抽出膿液方能明確。

颞肌堅厚，颞筋膜致密，深部膿腫難以自行穿破，膿液長期積存於颞骨表面，可引起骨髓炎，颞骨魚鱗部骨壁薄，內外骨板間板障少，感染可直接從骨縫或通過進入腦膜的血管蔓延，導管腦膜炎，腦膿腫等並發症。