四環素牙應該如何治療？

四環素牙應該如何治療？

最佳答案:

　　1.可見光復合樹脂修復法 可參照氟牙症的處理但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙因為四環素著色主要在牙本質若磨去過多釉質層或甚至牙本質外露不僅加重底色且嚴重影響粘接牢固性對於四環素著色嚴重的牙由於遮色效果差用該法也難以令人滿意

　　2.脫色法 可試用於不伴有釉質缺陷者可分外脫色法和內脫色法兩種

　　（1）外脫色法：清潔牙面用凡士林塗龈緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙唇面與龈緣應留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱但肉眼觀察牙色卻有所改善一般在0.5～1年後牙色又可復原由於高濃度過氧化氫液可使釉質酸蝕脫礦呈白垩色降低了釉質原有的透明度使已著色的牙本質反映度降低；隨著時間的推移釉質再礦化；透明度增加色澤又復原此即所謂色澤反跳的重要原因

　　（2）內脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術按常規行牙髓摘除術後將根管充填物降低至頸下2～3mm脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氧液與硼酸鈉調成的糊劑每3天換藥1次共約4～6次；當色澤滿意時用復合樹脂充填窩洞此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量熒光水平明顯降低臨床效果非常滿意對因職業關系迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者可試用此法它的缺點是使活髓牙成為無髓牙近期療效雖可靠其遠期療效尚待觀察