下颌下腺及下颌下淋巴結的化膿性炎症，都可引起本病。一般來自下颌第2磨牙以前部位的炎症常先侵及舌下隙，第2、3磨牙的炎症則先侵入下颌舌骨下方的颌下隙；炎症蔓延至整個下颌下隙（包括舌下隙及颌下隙）稱為膿性颌下炎（或稱盧德維氏頸炎Ludwig's angina）。如炎症未及時控制，可沿莖突舌肌向後擴展至咽旁隙、咽後隙，轉而進入頸動脈鞘，並經咽後隙到達上縱隔，可發生嚴重並發症
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