頭皮大片自帽狀腱膜下撕脫稱為頭皮撕脫傷,多因頭發被機器卷入所致,高速運轉的鈍物切線打擊亦可造成。患者有大量出血,常伴有休克。撕脫處常在帽狀腱膜與顱骨骨膜之間,有時整個頭皮甚至連額肌、颞肌或骨膜一起撕脫。此類損傷特點是失血多,易感染。治療不及時可危及生命或致顱骨感染壞死。
症狀體征
頭皮撕脫傷多因發辮受機械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。它可導致失血性或疼痛性休克。
預防護理
在機械工業中,特別是車床工場很容易出現因工人發辮卷入轉動的機器而產生頭皮撕脫。這種工傷來得突然,而且症狀嚴重,常使人束手無策,但萬一發生應正確的作好應急護理。
遇到這種意外創傷,護理者不要驚慌失措,應立即拉開機器閘刀使機器停下來,並組織人力搶救病人。
頭皮撕脫傷因頭發被強行扯拉,一般都可使大塊頭皮自帽狀腱膜下層連同骨膜層一並撕脫,所以要及時用無菌敷料或清潔被單覆蓋頭部創口,加壓包扎。
小心取回被撕脫的頭皮,輕輕折疊撕脫內面,外面用清潔布單包裹,要保持絕對干燥,禁止置於任何藥液中,隨同病人一起送醫院處理。
護送途中,要安慰病人,並給予少量止痛劑。可以給病人喝開水或鹽開水,或由廠醫務人員作靜脈補液以防休克,應力爭在12小時之內送入醫院作清創等妥善處理。
事故的預防十分簡單,但必須高度重視,工作期間嚴格按規章操作,不養長辮,戴工作帽。
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