小兒出血性休克和腦病綜合征有哪些表現及如何診斷？

小兒出血性休克和腦病綜合征有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

　　1.發病年齡 多為3～8個月嬰兒。迄今文獻報道的病例，僅有2例為14個月和26個月的足月兒。

　　2.突然發病 起病前多半為健康兒童，夜間入睡時一切正常，常於早晨突然發病。

　　3.高熱和超高熱 體溫可達肛溫40～45℃，甚至死亡後5h肛溫還在42℃。

　　4.神經系統 意識不清、全身和局部抽搐，並可間斷出現肌張力低下和去大腦狀態。

　　5.呼吸系統 嚴重發绀，呼吸和心率增快。

　　6.循環系統 嚴重休克，血壓中心靜壓極低，周圍循環差。

　　7.嚴重出血傾向 穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。

　　8.血紅蛋白和血小板進行性減低 Hb可降至40g/L以下。

　　9.彌漫性血管內凝血(DIC) 嚴重的凝血機制障礙，凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(PTT)明顯延長，纖維蛋白降解產物(FDP)增高。

　　10.腎功能不全 一過性腎功能不全。

　　11.肝功受損 肝酶活性包括谷丙轉氨酶(GOT)、谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯增高。

　　根據上述臨床表現和實驗室檢查結果進行診斷。