得了高血壓,必然要治療,應該讓血壓慢慢降下來,最終達到140/90毫米汞柱或以內。那麼輕度高血壓要不要治?對血壓超過正常標准而症狀又不嚴重的患者是否需要治療?長期以來認識尚不一致。所謂“不太嚴重”的高血壓是指舒張壓(低壓)在90~104毫米汞柱,沒有出現因高血壓導致的器官損害的情況。
有研究認為,將血壓控制在正常范圍,對某些年齡段來講有益處。在70歲以上的人群中,那些輕度高血壓的患者的記憶力、注意力集中程度均較那些血壓正常的同齡人要好。所以研究人員認為輕度高血壓有利於增強老年人(尤其是70~85歲的老人)的認知功能,有助於提高老年人的大腦活動能力,延緩大腦的老化進程。
也有研究顯示,治療前舒張壓超過105毫米汞柱的患者,治療效果非常顯著,且血壓可多年保持穩定,亦不易發生左心室肥厚或心力衰竭。為此,目前認為凡舒張壓高於105毫米汞柱的患者,必須接受降壓藥治療,而舒張壓在90~104毫米汞柱的病人,應按具體病情決定。
“臨界”高血壓(正常高值即收縮壓120~139、舒張壓80~89,單位:毫米汞柱)患者在開始接受治療時應盡量采用非藥物治療,養成良好的生活方式和飲食習慣,如限鹽、減輕體重和適當進行體育鍛煉,並持之以恆。經3~6月後無效者,對於大多數病人,最初仍只需使用利尿劑血壓即可取得良好的控制效果,以後再根據血壓情況,由醫生決定聯合用藥或換藥等。
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