有不少高血壓患者都有一個錯誤的認識和做法,他們把是否頭暈來判斷血壓的高低,如果頭暈加重,就增加降壓藥的劑量,如果不感到頭暈,就減少劑量甚至停藥。實際上頭暈的原因錯綜復雜。人在疲勞、用腦過度、熬夜、睡眠不足、患頸椎病及好多種全身性疾病都會感到頭暈,而高血壓病人卻不一定經常有頭暈的症狀。一般說來,病程較短的高血壓病人在血壓稍有升高時就難以忍受,頭暈症狀比較明顯,而病程較長者和高齡老人雖然血壓經常處於較高水平,卻不一定感到頭暈,這是什麼緣故呢?原因之一是人體對血壓的波動是否適應,原因之二是與腦組織是否得到足夠的血供應有關。高齡高血壓病人由於病程長久,往往已合並腦動脈硬化,血壓必須維持在一定程度,腦組織才能得到足夠的血液供應,所以即使血壓較高,自我感覺卻很好。如果血壓降得較低,尤其是服用只能降壓而不能擴張腦動脈的降壓藥,反而會造成腦供血不足而感到頭暈。不弄清這個道理,就會誤認為頭暈得厲害必定是血壓升高,不感到頭暈則是血壓正常。此外,腦梗死的病人也會感到頭暈,如果誤認為是“血壓升高了”,而加大降壓藥劑量,則會雪上添霜而加重病情。
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