“老年癡呆”分為多種類型，比如：老年性癡呆、血管性癡呆、額颞葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆、多系統萎縮，都可以表現出癡呆的症狀，每種類型癡呆的原因不同，症狀不同，治療方法不同，預後也不盡相同。
我就從老年癡呆最常見的老年性癡呆和血管性癡呆來介紹吧。
關於老年性癡呆：
“老年性癡呆”是老年癡呆中最常見的一個類型。阿爾茨海默病型老年性癡呆，它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化（老年斑、神經纖維纏結等）引起的，是我國和全世界最常見的癡呆類型。
1. 膽鹼酯酶抑制劑
膽鹼酯酶抑制劑是目前老年性癡呆最主要的治療藥物。舉例：多奈哌齊：多奈哌齊被廣泛用於輕、中、重度老年性癡呆和血管性癡呆的治療。
2. 谷氨酸受體拮抗劑
舉例：鹽酸美金剛：鹽酸美金剛是一種谷氨酸受體拮抗劑，預防谷氨酸引起的神經元功能障礙。一般用於中、重度老年性癡呆治療。
以上這兩類藥物是治療老年性癡呆的首選藥。但需要醫生的處方才能開出。
還有一些藥物可能對提高癡呆病人的認知功能有一定療效，可以根據病人情況應用。如腦血管擴張劑、鈣離子通道拮抗劑、腦代謝賦活劑、抗氧化劑、中藥等.
3. 抗氧化劑
比如維生素E
4. 腦代謝賦活藥物
代表藥：尼麥角林、吡拉西坦。
5.其他：銀杏葉提取物
一般根據患者病情，應用多奈派齊（安理申）或者鹽酸美金剛配合銀杏葉片、維生素E等進行治療。
關於血管性癡呆：
我們把血管病變引起的癡呆統稱為血管性癡呆。世界范圍內，血管性癡呆大約占癡呆總數的10～20％，是老年期癡呆的第二大原因。
治療血管性癡呆主要以治療基礎病，改善腦部的血液循環為主，總體來說，預後要好於老年性癡呆。
1. 腦血管擴張劑
這類藥具有松弛小動脈血管壁平滑肌作用，促使血管舒張和增加腦部血流，改善腦組織的供血供氧。
2. 鈣離子拮抗劑
尼莫地平是代表藥。
同時，針對您提出的暴力傾向，可能是癡呆伴隨的精神症狀，可以在醫生指導下服用一些鎮靜類藥物。
中藥治療：
此外一些中藥對癡呆症狀也有緩解作用,比如對於虛像比較明顯的患者,可以用人參、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟絲子等。為加重填補腦髓的功效可以加用鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品.
如果選用中成藥的話,也可加用右歸丸、參茸地黃丸或六味地黃丸、八味地黃丸等。
癡呆患者常用的中藥有：
首先是補益藥最多，其中多用熟地黃、山茱萸肉、何首烏、枸杞子、山藥、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟絲子、肉苁蓉、紫河車、龜板、鹿角膠、女貞子、楮實、核桃仁等。
其次為化痰開竅藥，如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗；前胡、竹茹、竹瀝等。
再次為活血化瘀藥，如元胡、乳香、沒藥、五靈脂、紅花、澤蘭、雞血籐、王不留行、月季花等。
另外還有平肝息風藥，其中多用天麻、地龍、石決明、僵蠶、珍珠粉（母）、鉤籐、全蠍、牛黃、牡蛎，這類既能平肝潛陽又能息風止痙、鎮靜安神的藥物。
除了服藥以外,心理／社會行為治療也很重要,這就需要家屬與醫生的密切配合.
為病人提供有意義的活動、適當的刺激、充滿愛意的照料、充分的理解以及安靜的環境均能有助於避免行為問題、控制神經精神症狀。
Copyright © 生活百科網 All Rights Reserved