麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。臨床以發熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、全身出紅疹子為特征。
麻疹發病,雖然四季均有,但好發於冬春兩季,傳染性較強,發病年齡一般在6個月以上,5歲以下。根據其發病特點,一般可分為順證和逆證。順證即出疹順利,逆證指出疹不利,往往出現合並症。
一、麻疹重感,疹毒內陷。患者疹出順利,以頭面、胸背為多,四肢較少,疹色鮮紅,後感受風寒致惡寒,身冷,無汗,全身疹點隱隱,繼之煩躁,喘急,鼻翼煽動,舌苔薄白,脈沉數。治宜疏表,透疹,解毒。
處方:當歸3克,金銀花6克,蟬衣3克,大青葉6克,芥穗3克,板藍根9克,鮮蘆根18克。水煎服,1日1劑,早晚分服。
二、疹毒內陷血分,熱犯心肺兩經。此為麻疹之重症逆症,症見神昏谵語,咳喘氣急,煩亂驚惕,面色灰暗,兩顴青白,疹點不齊,並發肺炎、腦炎而成危症。治宜活血解毒,清熱開竅。
處方:當歸5克,紅花5克,枳殼5克,赤芍6克,葛根6克,桃仁9克,生地9克,連翹9克,生甘草3克。水煎服,1日1劑,早晚分服。
三、疹毒失宣,閉阻肺胃。患者發熱、出疹數日,無汗嗜臥,咳嗽氣粗,鼻煽面赤肢涼,便溏而粘,舌苔白膩,舌尖紅。治宜開宣肺氣,透疹達邪。
處方:麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克(先煎),前胡6克,牛蒡子6克,桔梗3克,貝母10克,枇杷葉10克,射干3克,蘇子10克,菖蒲5克,茶葉3克,甘草5克。水煎服,1日1劑,多次頻服。
四、疹毒陷肺,肺氣閉塞。比型多為麻疹合並肺炎。疹出高燒,咳嗽,氣憋,呼吸困難,唇焦舌紅,苔黃膩。治宜宣肺利氣,解表透疹。
處方:麻黃2克,葶苈子5克,赤芍5克,北杏仁5克,蘆根12克,連翹5克,生石膏12克(先煎),萊菔子5克,浙貝5克,桑白皮5克,枳殼3克。水煎服,1日1劑,多次頻服。
五、邪已入營,陰津虧損。症見疹隱不達,高熱氣喘,咳嗽不爽,口渴神煩,大便溏洩,穢臭難聞,舌質紅绛,脈弦大而數。治宜養陰救液,涼營透表。
處方:鮮石斛15克,鮮生地20克,淡豆豉9克,丹皮5克,川貝5克,帶心連翹6克,黑山栀9克,郁金4.5克,鮮茅根30克。水煎服,1日1劑,早晚分服。
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