過度節食當心厭食症

    ■過度節食使身體進入一種失衡狀態

    青春期女孩伴隨第二性征發育而來的是日益豐腴的體形。對此，她們容易產生恐懼不安，羞怯感，有使自己的體形保持或恢復到發育前“苗條”的願望。另外，以瘦為美的認識誤區被女人們認同，社會觀念左右著胖瘦美丑的標准，使青少年盲目地追求苗條。

    她們過分關注體形、過度節食以致體重顯著降低。開始時多以減少熱量的攝入為特點，逐漸地，她們就完全避免食用含有高糖分或高蛋白的食物，並增加運動量，如跑步、游泳、跳舞、練健美操等。運動的習慣一旦形成，往往不會短期內消失，即使體重已經降低得很明顯，仍然認為自己的體形不滿意，繼續節食和加強鍛煉。

    病人進食時往往躲開家人或同學、同事，絕大多數人初期並不真正厭食，而且食欲相當好，只不過是不敢吃或吃完之後強迫自己嘔吐或設法催吐。

    患神經性厭食症的病人大多先到內科或婦產科就診，就診的原因往往不是由於消瘦，而是由於月經不調、下肢水腫、便秘、心動過緩、低血壓、腹痛等，有的則因過分節食、嘔吐而致脫水和電解質失衡，如低鉀血症、鹼中毒，有的則有食道損傷、牙釉質受損等。

    青春期女孩和年輕婦女過度節食，還會導致更嚴重的後果，如脫發，因為頭發的主要成分是一種稱為角朊的蛋白質，鋅、鐵等也是毛發生長不可缺少的微量元素，

    只吃蔬菜、水果與面粉等素食，會導致蛋白質與微量元素攝取不足，使頭發嚴重營養不良；易患膽結石，由於過度節食使供能減少，導致沉積於組織中的脂肪庫存消耗，使膽汁中膽固醇的濃度激增，膽汁變得黏稠，析出結晶而沉澱下來；記憶力下降；初潮將會遲遲不來，即使已來初潮，也會發生紊亂甚至閉經。

    進入生育期的女性更需要積累足量的脂肪，以便完成生兒育女的使命。

    女性在懷孕前積累的脂肪量需要占體重的22％才可能受孕，達到28％以上才有足夠的能量儲備維持“十月懷胎”和產後三個月的喂奶。

    神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀態下死亡率可高達10％。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療，應采用勸說及強迫方式使其住院，以挽救病人的生命。這時的治療為糾正水電解質的平衡，補充血鉀、鈉、氯，並進行監測。血漿蛋白低下時，靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵、葉酸和維生素等。

　　■節食不等於挨餓，適當控制飲食以營養收支平衡為前提

    大多數患有神經性厭食症的少男少女主要是心理上的，明明已是骨瘦如柴了，可他們還覺得自己胖得不能忍受。因此，針對這種病態的思維必須通過科學的、心理學的分析幫助解決。

    許多人往往把這種疾病看成是少男少女們過分追求時髦、追求苗條的一種刻意節食的行為，認為只要說服他們改變錯誤的觀點就可以了。但實際上要改變這種對自己形體歪曲的看法是非常困難的。因此，家長如果發現自己孩子過度節食，體重下降過多，應該及時帶孩子去正規醫院的心理咨詢門診就診，接受針對厭食症的正規心理治療。

    由於神經性厭食症與父母的教育方式有密切的關系，因此，在治療過程中，家長的參與顯得尤為重要，只有家長對待孩子的方式有了一定的改變，孩子的行為才可能發生轉變。

    最重要的是，要在少女中進行正確的、健康的“美學”教育，這對糾正頑固的節食習慣是必不可少的。同時，要合理安排學習和生活，使腦力勞動與適當的身體鍛煉相結合，防止因勞累過度、壓力過大而導致下丘腦功能紊亂。保持開闊的胸懷、樂觀的精神面對日常生活中遇到的各種挫折。要鼓勵患兒主動進食，少量多餐，補充豐富的營養物質，逐漸恢復體重。對嚴重營養不良、貧血、進食困難、短時間內體重下降迅速、有自殺企圖者要勸其住院治療。

    減肥的過程也是一個醫療行為，減肥主要是為了健康，如果過於簡單地理解了減肥的意義，容易混淆健康結實和肥胖之間的界限。

    對於需要減肥的人來說，一是要管住嘴，進食不要走極端，要麼貪吃，要麼厭食；二是改變不良生活習慣，不能單靠節食或一味依賴藥物，生活習慣不正常，減肥也不可能奏效；三是減肥需要節食、多活動，但節食並不等於挨餓，而是在保證營養的前提下保持人體攝入與支出的科學平衡。另外，處於發育期的少男少女不要自行輕率地進行單純性的節食減肥。

    據報道，上周，一名15歲的花季少女因患神經性厭食症導致髒器衰竭死去了。她減肥前體重是44公斤，當時她應該算是“標准體重”，完全沒有必要采用節食減肥而因此付出生命的代價。

    近幾年，精神科醫生經常會接待來就診的神經性厭食症的病人，隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高，這種瘦得已經“皮包骨”的病人反而越來越多，而且，病人多為青春期的女孩和年輕女性，值得注意的是，神經性厭食症更容易發生在聰穎、用功、成績好的少女身上。若不及時治療，可導致嚴重的營養不良與身體的極度衰竭，影響青少年的身心健康與發育。