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十月漸秋深,食粥練功可養肺

   中藥用大方、重方治病療效高嗎?這很值得商討。有的大夫一開方有30多味藥,不少味量超過30克。一開6劑、10劑,有必要嗎?藥味過多、過重、不僅浪費藥品,也給患者增加不必要的經濟負擔。先看著古今名醫的處方情況:

    1.味數。只要辨證准確,施治對證,藥味雖少但能取得良效。張仲景的《傷寒論》中有113方,每分中超過8味的僅有10方,5味以下的有73方,占64%。近代名醫張錫純所著《醫學衷中參西錄》載160方,超過10味的僅有7方,5味以下的有75方,占46%。中藥不能搞“韓信用兵,多多益善”,社會上流傳著:“藥過十二、三,大夫不沾邊,沒讀聖賢書,哪敢把脈參。”不是很好的寫照嗎?

    2.劑量。藥味的輕重至關重要、有的處方每味超過30克,甚至達60克,祛邪藥量過大能破壞元氣,損害身體;滋補藥量大也能引起不良後果。如人參用量過大而引起的中毒現象已屢見不鮮。過去很多名老中醫用量少而精准,每能獲良效。這足以證明,並非劑量越大越好。另外,很多藥物因使用劑量不同而功效不同、更不能盲目求大劑量。如柴胡,具有疏散退熱、疏肝解郁、升陽舉陷的功效,常用藥量為3~10克。但在臨床應用時,3~6克升陽舉陷效果較好,6~12克則疏肝解郁效佳、若要疏散退熱,多用到12-24克。

    3.劑數。治病的劑量也值得探討,如祛邪藥物一般3劑即可、尤其對年老體弱、嬰幼兒患者,因病情復雜危急,朝夕多變,更應慎之。有的大夫看病,處方動辄6劑、10劑、20劑,大凡不必,尤其急症祛邪的藥,用之過多副作用甚大,如辨證准確,用藥果斷,一二劑即愈,其余的不是都要白白扔掉?惜哉!

    先賢與專家們的用藥,如同精兵猛將、藥味雖少卻取得良好療效,值得我們好好學習和研究。
 

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