高發季節干燥寒冷警惕小兒哮喘發作

    冬季是小兒哮喘的高發季節。醫生提醒父母，小兒哮喘並非一次用藥症狀緩解後就完事，那樣小孩下次碰到誘發因素仍然會發病，而不注意根治的話，兒童哮喘發展為成人哮喘的比率最高時曾達60%~70%。

    3歲小兒吃蝦仁誘發哮喘

    進入冬季，為了保證3歲大的小兒有足夠的營養，林太太按照老奶奶提供的進補湯單，經常用蝦、雞等材料煲靓湯給兒子補身。除此之外，初為人母的林太太擔心小孩人小抵抗力差，不僅常給小孩穿得密密實實，還不准許小保姆帶小孩外出。而林先生卻認為，小孩不能太嬌慣，一下班回來就抱著小孩外出到人員密集的商場開眼界、湊熱鬧。在夫婦倆常為不同的育兒觀而吵嘴之時，卻發覺小孩生病了，有時會在夜間和清晨出現咳嗽、氣急、喘憋等症狀。最後，經過檢查才發現，小孩對湯料中的蝦仁過敏，再加上在人多空氣混濁的地方接觸病菌致使呼吸道感染而誘發了哮喘。

    據中山大學附屬第二醫院兒科主任李文益教授介紹，哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道炎症性疾病，以咳嗽、氣急、喘憋及呼吸困難為主要特征。國內部分地區的調查顯示，哮喘在小兒中的發病率為0.5%~2%。哮喘可發生在任何年齡階段，但是大多數患者的發病年齡在5歲之前，小兒患者3歲以前發病的占50%。

    李教授表示，在冬季，由於氣溫變化大，干燥而寒冷，如果此時小兒不注意保暖，就很容易由呼吸道感染而誘發哮喘了。特別是原來就患有哮喘的孩子，更需要注意冬季的日常飲食與保暖，避免干冷空氣刺激使呼吸道處於高反應性狀態，從而誘使哮喘發作。

    他還表示，除天氣因素外，誘發哮喘的病因很多，如呼吸道感染(病毒、肺炎支原體、細菌等)，環境因素如吸入花粉、煙塵(尤其是被動吸煙)、螨蟲等都可能誘發哮喘。而對於那些對蝦蟹過敏的孩子而言，在進食龍蝦、螃蟹後也可能引起哮喘發作。如果是家裡養了寵物如鳥類的，其糞便也會導致部分孩子的過敏反應從而誘發哮喘。

    小兒哮喘需長期系統治療

    李教授還指出，目前有不少家長對於小兒哮喘的認識存在誤區。例如，有不少家長不知道哮喘需要系統的、長期的治療，往往是用藥後孩子的病情有所緩解就不再堅持治療，結果一碰到誘發因素，孩子的哮喘又重新發作。而哮喘每發作一次就會對肺功能造成一次損傷，長此以往，肺功能的損害就不可逆轉。並且，現在由兒童哮喘發展為成人哮喘的比率還是很高的，最高時曾達60%~70%，而在積極治療的情況下，僅有5%~10%的比率。

    例如，他曾接診過一位6歲的小孩，原本這個小孩的病情已得到緩解，可是家長誤以為小孩病情控制住了，便自行停藥，殊不知小孩因此延誤了治療，從而使小孩成長後還有哮喘病。而對於進入成年後仍未治愈的患者，則治療起來更麻煩。所以，對哮喘是否治愈的判斷是非常嚴謹的，一般停藥後需要觀察一年以上均沒有再發作，然後還要輔以特定檢查才能最後作出判斷，因此家長千萬不能覺得孩子沒有再發作了就停止治療。