服藥不慎傷食道

　　王老伯感冒才剛好，可這兩天又覺得喉嚨難受，吞東西費力，他認為又患了感冒，急忙到醫院就診。可經醫生診斷後，卻是因為吃藥不注意得了藥物性食道損傷。

　　藥物性食道損傷是一種多見於老年人因服藥不當，而引起的一種食道疾患。一般來說藥物導致的食道損傷主要表現為胸骨後疼痛，吞咽困難、咽痛，少數人表現為燒心、哎血、長期發熱，個別人則因為能進食而需住院治療，大部分症狀可於停藥後7~10天自行緩解。

　　那麼服藥不當為什麼會傷及食道呢？這是與藥物的形狀和性質有關，由於人的食道較窄，而非圓形的藥物或體積較大的藥物都容易梗阻食道；一些偏酸偏鹼的藥物也會灼傷食道。另外據資料顯示，食道長期接觸一定濃度的藥物，也可造成對食道的損傷；而抗生素使用後引起的毒菌性食道炎，損傷了食道黏膜，減低了食道下括約肌的張力，可導致胃液的食道反流和產生潰瘍。

　　引起食道損傷的藥物很多，較常見的有強力毒素、四環素、復方新諾明、氨茶鹼、鐵劑、鎮靜安眠劑等。老年人之所以容易患藥物性食道損傷的原因在於：

　　一、老年人服藥機會較多。

　　二、老年人有食道及動力學上的異常，影響到藥丸的輸送。

　　三、食道遠端易被硬化扭轉的主動脈弓所壓迫。

　　四、老年病易有心髒的擴大，因而壓迫食道中段。

　　五、老人易患糖尿病、神經疾病，容易損傷食道的潤滑度，使藥丸易粘在食道上，唾液中的碳酸氫鈉可以中和藥丸的酸度，唾啐減少必然會影響到中和酸的作用。特別值得注意的是：有干吞藥片習慣的人最易患此病。

　　要避免食道藥物損傷，就必須做到：

　　一、要有正確的服藥姿勢。服藥時應采取立位或坐位，這樣食道垂直藥物容易順利通過。許多老年人喜歡躺在床上側著身子服藥，這是不妥當的。

　　二、服藥時要喝足量的溫開水，切忌干吞藥片。

　　三、不要在睡眠期間服藥，因為夜間大腦處於抑制狀態，腺體分泌和吞咽能力都顯著降低，病人感覺遲鈍，容易使藥品與食道黏膜接觸而損傷食道。

　　四、刺激性較大的藥物應在餐中服用，如消炎痛、布洛芬等，這樣可減少損傷。