“上火”也要對症下藥

　　劉先生最近上火了，總是喉嚨痛，於是跑到藥店買了點牛黃解毒片，可吃了好一陣子，“火”卻始終降不下來，喉痛也不見轉好。中科院醫藥研究所衛飛博士解釋說，牛黃可不是什麼“火”都能降，分清上火類型，對症下藥才能有效降火。

　　衛飛博士介紹說，上火是中醫的一個概念。“火”形容的是身體內的某些熱性症狀。我們一般人自己能判斷的、最常見的上火症狀有兩類，一類是口腔感染造成的口腔潰瘍等；另一類是由於營養不調、精神緊張所造成的口炎。

　　中醫認為“火”按病理可分虛實兩類，根據不同的表現也能分為心火、髒火、胃火、肝火等。心火有虛實。虛火表現出低熱、盜汗、心悸、心煩、失眠、健忘等；實火表現為反復口腔潰瘍、小便短赤、心煩易怒等。胃火也有虛實之分。實火為多食善饑、上腹不適、口苦口干、大便干硬；虛火則為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅少苔。

　　肝火、髒火則比較簡單，沒有虛實之分。前者表現為血壓高、頭痛劇烈、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、易怒、兩肋脹痛、煩躁、舌邊紅。後者表現為干咳無痰或痰少而黏，潮熱盜汗、手足心熱、舌紅嫩等。

　　衛飛博士說，不少人降火會走入這樣的誤區，認為上火就要吃牛黃解毒丸。其實劉先生吃了牛黃不見好，可能由於患的是虛火，吃了牛黃這種苦寒的藥，不僅不能降火，反而更燥，這就好像煮飯一樣，加柴去煮只會越煮越糊，更加干燥，只有加水去煮才能把飯煮好。

　　所以，不同的火要用不同的藥。眼睛干燥、咽疼、腰酸腿疼等，可服六味湯和六味地黃丸來滋陰降火；便秘、口干等，可服牛黃解毒丸來清熱解毒。當小便黃、舌頭尖疼、口腔潰瘍時，服“導赤散”降心火；眼睛脹痛、兩肋脹痛、口苦、小便疼時，要選“龍膽瀉肝湯”清肝瀉火；此外，肺熱的症狀是感冒咳嗽、流鼻涕、痰黃、生痤瘡等，這時可煲些百合、地黃、麥冬、當歸、玄參等“百合固金丸”來滋陰清肺。

　　需要注意的是，都是牛黃類的降火藥，其適應症也不一樣，如牛黃清心丸主治心胃火盛引起的牙痛、口臭、便秘，也用於痰火上攻所致的中風不語和半身不遂。牛黃上清丸主治火熱上攻引起的頭痛、牙痛或毒火所致的疖子、丹毒等症。牛黃清胃丸則主要針對胃火上升引起的口瘡、牙痛、口渴和便秘等。

　　衛飛博士強調，絕不能是降火藥就吃，這種不管用再吃那種，這很容易吃出病來，必須遵照醫囑對症下藥。