甲狀腺次全切除手術,即將甲狀腺組織大部分切除,是治療甲亢效果最好的方法之一,手術引起並發症不多見,尤其在醫療水平較高的醫院進行手術則更為少見。因此,需要做手術治療的病人不必為之過分擔心。主要的並發症有以下幾種。
(1)出血:在手術過程中如果止血不充分可以引起出血,如果補救措施及時可以止住出血。術後如果發現突然呼吸困難及頸部明顯腫脹應立即報告醫生,如果是出血須立即處理。
(2)喉返神經麻痺:喉返神經離甲狀腺很近,如果手術將其損傷,可造成喉返神經麻痺,單側損傷,可引起說話聲音改變,兩側損傷可引起呼吸困難,重者可發生窒息。
(3)喉上神經麻痺:如果手術將其損傷也可引起說話聲音變調。
(4)低血鈣抽搐:當誤將甲狀腺背面的甲狀旁腺(長在甲狀腺背側,一般為4個)切除,則可引起低血鈣抽搐,表現手足特征性抽搐。
(5)甲狀腺功能減退:少數病人術後出現甲狀腺功能減退。發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性。其一是甲狀腺組織切除過多。留下的甲狀腺組織不能分泌足夠的甲狀腺激素;其二為伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病人體內有破壞甲狀腺組織的抗體,雖然甲狀腺組織切除得並不過多,也可以發生甲狀腺功能減退。
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