1.心肌梗塞的主要病因
冠狀動脈粥樣硬化,極少數為冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形等。當冠狀動脈內膜下斑塊造成管腔狹窄,血流通過緩慢,心肌供血不足,在側支循環尚未充分建立時,一旦血供進一步急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達1小時以上,就形成心肌梗塞。
2.心肌梗塞的主要症狀
在冠狀動脈粥樣硬化基礎上,冠狀動脈內膜增厚,斑塊的移動或合並出血、潰瘍、鈣化等使血管內膜粗糙不平,血小板易於聚集、吸附,從而使管腔內血栓形成或誘發冠狀動脈持續痙攣,最終導致冠狀動脈完全閉塞而發生心肌梗塞。再如休克、脫水、大出血、外科手術或嚴重心律失常等均可致心排出量驟降,冠脈灌注量銳減,導致心肌供血急劇減少或中斷。其它如情緒過分激動、血壓劇升或重體力勞動均可明顯加重左心室負荷,兒茶酚胺分泌增高,心肌需氧量猛增,冠狀動脈供血相對不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。
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