血凝四項是什麼情況

血凝四項是什麼情況

血液高凝狀態、凝血、出血、止血，是臨床最常遇到的情況。出血性疾病的篩查與診斷、血栓前狀態和血栓疾病的檢查、各種抗凝藥的正確應用和預後估計，都離不開對凝血狀態的了解。凝血四項檢查可以幫助醫生准確了解這些問題。

凝血四項，目的是在術前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所准備，防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時，止血功能迅速發揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當患者需要手術時，醫師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

如何檢測血凝四項

為手術前必查項目、血栓前檢查項目及監控臨床口服抗凝藥物患者。患者住院做手術前，醫生總會要求患者取血做凝血四項檢查。那如何檢測血凝四項？

1、正常參考值：12-16秒。

2、臨床應用：凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗，是用來證實先天性或獲得性纖維蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同時用於監測口服抗凝劑的用量，是監測口服抗凝劑的首選指標。據報道，在口服抗凝劑的過程中，維持PT在正常對照的1-2倍最為適宜。

PT異常意義：

1、延長：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（無）纖維蛋白原血症；獲得性見於DIC、原發性纖溶症、維生素K缺乏、肝髒疾病；血循環中有抗凝物質如口服抗凝劑肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗體。

2、縮短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕藥、高凝狀態和血栓性疾病。

3、口服抗凝劑的監測：凝血酶原時間是監測口服抗凝劑的常用指標，在ISI介於2.2-2.6時,凝血酶原時間比值在1.5-2.0INR在3.0-4.5用藥為合理和安全世界衛生組織（WHO）規定應用口服抗凝劑時INR的允許范圍：非髋部外科手術前1.5-2.5;髋部外科手術前2.0-3.0;深靜脈血栓形成2.0-3.0；治療肺梗塞2.0-4.0；預防動脈血栓形成3.0-4.0；人工瓣膜手術3.0-4.0。

凝血酶原時間；報告方式；即報告被檢標本的凝血酶原時間（秒）也同時報告正常對照的結果（秒）並用凝血酶原比值報告之待檢血漿的凝血酶原時間。凝血酶原時間比值=正常血漿的凝血酶原時間。

血凝四項的注意事項

1、采血：（1）防止組織損傷，避免外源因子進入。

（2）盡快送檢。

（3）避免從輸液管取血，以防稀釋，用藥。

（4）抽血時的壓力、時間長短會影響局部血液的濃縮，可影響血小板釋放和某些凝血因子的活性。

2、收集管要求：塑料管或聚乙烯試管。

3、抗凝劑選擇：（1）推薦用3.8%的枸橼酸鈉，能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解。

（2）抗凝劑與血液的比例為1：9。

4、血漿的保存：取血後應立即做或血漿放冰箱（2-8℃），塑料試管影響最小。