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非淋菌性尿道炎是什麼
非淋菌性尿道炎是什麼
非淋菌性尿道炎指經性接觸傳染的有明顯尿道炎症,但尿道分泌物中檢查不到淋球菌的一組感染性疾病。沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎最常見的病原微生物,其次是生殖支原體和解脲支原體,偶由陰道毛滴蟲、單純瘡疹病毒引起。
非淋菌性尿道炎多發生在性活躍人群,主要經性接觸感染,男性和女性均可發生,新生兒可經產道分娩時感染,潛伏期為1-3周。
非淋菌性尿道炎的症狀
男性非淋菌性陰道炎症狀:
1、常見症狀為尿道刺癢、刺痛或燒灼感,少數有尿頻、尿痛。
2、體檢可見尿道口輕度紅腫,尿道分泌物多呈漿液性,量少,糊口現象或內褲被污染。
3、部分患者可無任何症狀或症狀不典型。
未經治療的非淋菌性尿道炎經常伴有並發症:
1、附睾炎:多為急性,單側發生,常與尿道炎並存。
2、前列腺炎:多見亞急性前列腺炎,慢性者可表現為無症狀或會陰鈍痛、陰莖痛。
3、Reiter綜合征:表現為尿道炎、結膜炎和關節炎三聯征
4、其他:如直腸炎、眼虹膜炎、強直性脊柱炎等。
女性非淋菌性陰道炎症狀:
1、主要累及宮頸;近半數患者無症狀,有症狀者亦缺乏特異性,僅表現為白帶增多,體檢時可見宮頸水腫、糜爛等。
2、尿道炎可表現為尿道口充血、尿頻,甚至排尿困難等泌尿系統症狀。
非淋菌性尿道炎治療
原則上應做到早期診斷、早期治療、規則用藥、治療方案個體化。非淋菌性陰道炎的最佳治療期是在感染後的1-4個月以內。常用的藥物主要有四環素、紅霉素、強力霉素、阿奇霉素等。常用治療方案有:
1、多西環素200mg/d,分2次口服,連服7-10天。
2、阿奇霉素1.0g飯前1小時或飯後2小時頓服。
3、美滿霉素200mg/d,分2次口服,連服10天。
4、紅霉素2.0g/d,分4次口服,連服7天。
治愈的標准是患者的自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沉渣無白細胞,細胞塗片也未見衣原體。在判斷治愈時,一般可不作病原微生物培養。
中藥治療非淋菌性尿道炎能克服西藥副作用的缺點,既有能清熱解毒,利尿通淋,活血化瘀的中藥組方,並可隨證加減,特別對病程較長,體質較弱者,給予補氣、益腎,以提高機體免疫功能。非淋菌性尿道炎以濕熱下注型多見,中醫治以清熱利濕,方用八正散加減。
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