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什麼是尿道炎?尿道炎是怎麼引起的?
什麼是尿道炎?
尿道炎是一種泌尿系統常見病,是指尿道黏膜的炎症,多為致病菌逆行侵入尿道引起,女性的發病率比男性高。尿道炎臨床上可分為急性尿道炎和慢性尿道炎、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床症狀表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。
尿道炎是怎麼引起的?
1、尿道口或尿道內梗阻:如尿道狹窄、結石、腫瘤、包莖及後尿道瓣膜等,使尿液引流不暢,使尿液沖洗作用減弱,易誘發感染。
2、尿道損傷:由於器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷,引發炎症。
3、尿道及其周圍腺體感染:如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等。
4、外部誘因:如經常性手淫、房事過度、抽煙飲酒、穿過緊內褲、長時間騎車等,都會使尿道受壓損傷,導致局部瘀血、缺血、缺氧,使尿道黏膜抵抗力下降,極易發生炎症。
5、微生物入侵:如不潔性生活、夫妻雙方患有生殖系統疾病交叉傳染,都可能會導致尿道發炎。
6、性交時尿道外口位置內移:這樣會使細菌易入進入尿道,加之性交時局部分泌物增多,陰道前壁及膀胱頸、尿道充血,也使炎症易於發生。
7、局部抵抗力降低:正常女性尿道前段及前庭附近有腸細菌存在,但不發生感染;一旦局部防御能力降低,如月經期、妊娠期、局部外傷等,細菌大量繁殖,易引起上行感染。
尿道炎的症狀
尿道炎是常見的泌尿系統感染疾病之一,女性的發病率高於男性。尿道炎有急性和慢性之分,急性尿道炎發病急,若是沒有得到及時的治療,很可能轉變成為慢性尿道炎,延長治療期。
1、急性尿道炎的症狀:尿道口發炎,有少量稀釋薄性尿道分泌物,或有尿道發癢,有時有尿急、尿頻等症狀。雖然急性尿道炎的表現小而輕,但比較明顯主要有較多尿道分泌物,無論男女,尿時尿道均有刺燒疼、尿頻和尿急,開始尿道口有為粘液性,逐漸變為膿性,患者明顯感到不適。
2、慢性尿道炎的症狀:尿道分泌物減少,僅有瘙癢或蟻行感,排尿刺激症不如急性期顯著,部分患者可無症狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急,以至排尿困難。
男性尿道炎患者的主要症狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性;女性患者的尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。
尿道炎的檢查
1、尿常規檢查:檢查可見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。
2、尿三杯試驗檢查:可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿。
3、尿道或陰道分泌物塗片檢查:淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
4、慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
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