胃鏡檢查是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道→胃→十二指腸,藉由光源器所發出之強光,經由導光纖維可使光轉彎,讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況。必要時,可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘,若做切片檢查,則需20至30分鐘。
普通胃鏡檢查,醫生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時多有惡心感。當惡心明顯時,或行吞咽動作時,食管上口隨之呈開放狀、醫生會在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進食道。有的人配合欠佳時,醫生常囑做吞咽動作就是這個道理。
做胃鏡的注意事項
1、頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便於醫生觀察。
2、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查,前一日晚餐後要禁食,當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者,檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。
3、為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅除胃內的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應有所了解,並給予配合。
4、為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥,用藥要領患者要按醫生的要求進行。麻醉采取局部麻醉,只限於咽喉及食管上端。在用上述藥前,向醫生講明你的藥物過敏史,即過去對什麼藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧,病人張口發“阿”聲,這時軟腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌後、咽喉、軟腭噴了藥,先後3次。每次噴後,病人將剩在口腔的藥咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊劑,含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
5、病人與醫生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進入檢查室後,松開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位,或根據需要改用其他體位。入鏡後,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防損壞鏡子並傷害內髒。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者(醫生或護士)示意,以便采取必要措施。
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