七查八查 不如穿一針抽查

一

她49歲，維吾爾族牧民。一個月前，她感覺腹部隱隱痛，腹壁可以看到一個包塊。3周前開始在衛生院看病，但沒有緩解。包塊也越來越大。

一月一日開始，到各大醫院就診。X線拍片、B超、CT、磁共振等檢查做了一大堆，只提示腹壁上有個巨大的囊性包塊，但是並沒有很明確的診斷。曾經有醫生懷疑過膿腫之類，但是病人腹壁的皮膚不紅也不腫，不像膿腫。接診的醫生不停地給做各種想得出的檢查，還是一頭霧水。

二

今天臨近下班，她來找我。簡短地詢問了病史以後，我讓她躺在檢查床上，認真地給她做了體格檢查。她的腹壁拳頭那麼大的隆起，有很明顯的波動感。這說明腫塊內是液體。我讓住院醫生拿了消毒棉球和20毫升的注射器，簡單的穿刺，抽出20毫升的膿液。病人診斷明確了：腹壁膿腫。這些膿液可以查細菌，可以做藥敏試驗。病人的治療就沒有問題了。

再看看病人遞給我的那一大推的檢查，我真是恨不得敲那些醫生的腦袋：沒有做最基本的體格檢查和穿刺，只會依賴檢查，能行嗎？

病人是一個深山區的牧民。她摩托車到博孜墩鄉政府要2小時，再坐3小時才能到縣城。所以她看病很容易被延誤。腹壁膿腫拖延了一個月，皮膚表面的紅腫已經消退，當然沒有了炎症的紅腫熱痛的典型症狀啊。