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現場突發情況如何進行急救

有人遭到意外傷害或發生急病時,在專業醫務人員到達之前,現場人員應盡可能地利用當時當地所有的人力、物力為傷病者提供救護幫助,而這些幫助必須符合正確的操作方法。

一、急救目的

第一,維持生命

第二,防止傷勢惡化

第三,促進恢復

二、救護員的道德守則

第一,救護員的行為須完全符合正確的急救操作方法。

第二,救護員應發揚人道主義精神,做到以下三點:一是無私,救護員不應存有私心,應平等地對待每一位傷病者;二是無貪心,救護員不應擅自拿取傷病者的財物;三是不求回報,搶救傷病者是自願行為,救護員不應期望傷病者給自己任何方式的回報。

三、急救程序

(1)初步檢查(D.R.C.B.A)

第一時間檢查可能危及傷病者生命的傷勢,盡快做出適當處理。

1、觀察現場環境(D-Danger)

確保自己及傷病者的安全

注意事故現場的環境安全(事故地點、傷病者人數等)

請旁觀者幫助或參與求助

注意傷病者受傷過程,以確定傷病者是否脊柱受傷。如是在交通意外中受傷或由高處墜下,懷疑脊椎受傷,切勿隨意搬動傷病者。

小心保管傷病者的財務,將其交給警察或醫務人員。

2、檢查傷病者反應(R-Response)

先在傷病者耳邊呼喚,再輕拍其肩、臂,以試其反應,如沒有反應,判定傷病者已經意識喪失。

如果傷病者處於俯臥位,在可能情況下(或找其他人幫助)將其轉為仰臥位。移動傷病者時,應保持傷病者的頭、頸、脊椎做整體的移動。

3、人工循環——胸個心髒按壓(C-Circulation)

立即施行胸外心髒按壓

如發現嚴重出血的作品,立即止血

4、打開氣道(A-Airway)

意識喪失的傷病者可因舌後墜而堵塞氣產道

可使用壓額提颏法打開氣道

懷疑頸椎損傷,則應用改良推颌法,如不能打開氣道,仍然使用壓額提颏法

舌後墜堵塞氣道

壓額提颏法,打開氣道

5、人工呼吸(B-Breathing)

以聽、看、感覺的方法檢查傷病者是否仍有呼吸5~10秒

如果無正常呼吸,應立即施行人工呼吸

(2)進一步檢查

根據傷病者的傷病史、症狀、體征而做出判斷,救護員需為傷病者做全身檢查。

傷病史:由傷病者和目擊者講述意外或發病的經過,有些傷病者可能攜帶病歷卡。

症狀:傷病者主觀的感覺異常。

體征:由救護員察覺的客觀表現。

生命體征:呼吸、脈搏、血壓、體溫等涉及生命的客觀表現。

呼吸

在正常情況下平均每分鐘:

成人(8歲及以上)16~20次

兒童(1~7歲)20~30次

嬰兒(1歲以下)36~40次

脈搏

在正常情況下平均每分鐘:

成人60~100次

兒童80~120次

嬰兒120~140次

皮膚狀況

溫暖、干爽、紅潤

體溫

成人在正常情況下:36℃~37℃

血壓

成人在正常情況下:

收縮壓90-140mmHg

舒張壓60-90mmHg

當救護員替傷病者做進一步檢查時,應立即按照傷病者的緊急情況而做出適當處置。

(3)向醫務人員報告傷病情

救護員應盡快安排傷病者做進一步的治療,並向有關的醫務人員報告詳細的病情。傷勢嚴重者應立刻送往醫院,如有可能應通知傷病者家人。

四、申請急救服務

撥打急救電話999或120

電話內容包括:

需要服務類型(如救護車)

現場聯絡人的電話、姓名

意外事件發生的地點(必要時可說明到達現場的途徑)

意外事件發生的過程、種類

意外事件中傷病者人數

意外事件中受傷情況(受傷種類及其嚴重程序)

特殊說明(如需要接近被困傷病者或解除傷病者纏壓物等)

要求接聽者將內容重復一次,確保信息准確無誤

上述求助工作可交由其他人完成

求助者應等待接電話者完全接收到信息,確認後才可掛斷電話。

在沒有其他人幫助的情況下,求助者應先對傷病者進行做急救處理後,再撥打急救電話。

五、救護員注意事項

1、救護員的責任

第一,迅速觀察現場安全情況,確保傷病者、急救人員及周圍人員的安全,不可貿然進入危險環境中。

第二,迅速辨認出傷病者的受傷程序。

第三,盡快尋求幫助,呼叫董務人員到現場救治並運送傷病者到醫院。

第四,利用曾學習過的急救知識和技能小心處理傷病者,盡快對傷病者做出初步處理,在醫務人員到場後幫助施救。

第五,遇到群體傷情況,首先到達現場的嫠護員應全面關注並指揮對所有傷病者的處理,切勿只顧救助某一傷病者而忽視對其他傷病者的早期救助。

2、保護自己,勿受感染

救護員可能擔心在處理傷病者的時候,有被傷病者傳染疾病的可能。為了減少感染機會,在條件許可的情況下,救護員應該執行標准防感染程序如下:

第一,戴上口罩

第二,戴上一次性手套

第三,避免被傷病者身上或現場的尖銳物品刺傷

第四,處理嚴重出血(如求助動脈破裂出血)的傷病者時,應戴上保護眼罩

第五,在進行人工呼吸時,使用人工呼吸面膜、袋裝面罩、氣囊及面罩復蘇器

第六,在處理傷病者後,使用肥皂水清潔雙手並清洗和消毒急救用品

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