心髒性猝死如何急救

近年來，我們時常可以聽到“某某猝死”這類不算新聞的新聞。所謂猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。其臨床特征主要是突發意識喪失，大動脈搏動消失，在20—30秒的歎息樣呼吸後呼吸停止。猝死發生前可能胸疼，氣急，也可毫無預兆就突然發生。在成人發生的全部猝死中，心髒性猝死占80%以上。因此，學會心髒性猝死急救對挽救患者生命能夠起到及時的作用。

猝死發生後，如果在2—4分鐘內沒有獲得有效的治療，大腦就會出現不可逆的損害，超過8分鐘人就死亡了。當發現有人突然意識喪失而倒地時，應立即使其平臥，拍擊其面頰並呼叫，同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動，若無反應且沒有動脈搏動，就應立刻進行心肺復蘇。

首先使其頭部後仰以暢通氣道，繼之進行有效的胸外按壓，同時進行口對口人工呼吸。這些基本的救治措施應持續進行到專業急救人員到場。

心髒復蘇術怎麼做

臨床心搏驟停，突然呼吸停止，神智喪失，聽不到心音，大動脈動消失，測不到血壓，皮膚粘膜蒼白，瞳孔散大。前三項是主要判斷標志。

心搏驟停後，能否及時進行有效的心復蘇，是生與死的關鍵，心搏驟停判明後，必須立即心復蘇，防止腦缺氧，盡早恢復心髒泵血的呼吸功能。因猝死是突發事件，難以預料，實施及時搶救必須動員社會公眾參與，尤其有心髒病患者的家庭成員，應掌握心復蘇術。具體方法是：

(1)將患者平臥，背部墊一硬板，頸部上抬，頭頸微後仰，促使氣道通暢。

(2)施術者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩擊。如無反應再重復一二次，經叩擊後，常可終止室速，室顫，恢復窦性心律。如無效做下軋步處理。

(3)立即做全外心髒按壓，左手掌置於患者胸骨下1/3處，右手壓在其上方，以每分鐘60次的速度，用力適度，反復按壓，使胸廓上下活動程度3-4厘米，心內剩余含氧血迅速排入動脈使心腦供血，胸廓下陷回彈時，有助於及通氣。按壓應用力均勻，輕柔，用力過猛，易引起肋骨，胸骨骨折，氣胸，血胸，心包積血，骨髓栓塞，內髒破裂等並發症。如無反應，同時進行下一步處理。

(4)人工口對口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推開下颌，使其口張開，用力吸氣後患者口腔緊對密閉，將氣吹入患者口腔，以每分鐘16-18次的速度，反復(吸，吹)進行。如能聽到患者呼氣聲最好。

在搶救過程中，每4-5分鐘檢查一次頸動脈及自主呼吸，瞳孔大小，對光反射等生命體症，每次檢查間歇時間不能超過5秒鐘。如在醫院外搶救，心跳，呼吸出現後應急送醫院觀察，尋找心髒驟停原因，針對原發病繼續治療。