汞中毒怎麼辦 如何急救

在生產和使用過程中汞主要以蒸氣形態經呼吸道進入人體。

診斷要點

根據高濃度汞蒸氣接觸史或服汞鹽史，典型的臨床表現及血汞、尿汞升高，結合現場調查，排除其他類似疾病，即可確診汞中毒。

急救處理

生產性中毒患者應立即脫離中毒現場。

口服汞化合物引起的急性中毒，應立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭；導瀉用50％硫酸鎂。在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種：

1、二巯丙磺鈉：急性中毒時的首次劑量為5％溶液2~3ml，肌肉注射；以後每4~6小時一次，每次1~2．5ml。1~2天後，每日一次，每次2．5m1。一般治療一周左右。必要時可在一月後再行驅汞。

2、二巯丙醇：首次劑量為2．5~3．0mg／kg體重，每4~6小時深部肌肉注射一次，共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時一次，5天以後每日l~2次。共用藥10~14天。

3、乙酰消旋青霉胺：口服。

在急性中毒治療過程中應注意水、電解質和酸鹼平衡並糾正休克。出現有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應避免應用驅汞藥物，並應及早進行血液透析或血液灌洗，此時可同時應用驅汞藥物，以減少汞對人體的毒性。

慢性汞中毒的驅汞治療：5％二巯丙磺鈉2．5~5．0ml，肌肉注射，每日一次，連續3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2~3療程。此外，二巯丁二鈉和青霉胺亦為常用驅汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排洩量增加2~6倍。間-二巯基琥珀酸0．5g，每日3次，連服5天，可使尿汞排洩比治療前增加8倍。

驅汞治療

常用絡合劑為二巯丙磺鈉（2.5~5.0mg/kg，肌肉注射）、二巯丁二鈉（15~20mg/kg，緩慢靜注），每6~8小時一次，兩天後改為每日一次，6天為一個療程。根據尿汞排出水平決定是否需要下一療程。

對症支持治療

根據病情可考慮激素，如遇腎功能衰竭，可用血液淨化療法。