強酸、強鹼都屬於腐蝕劑,誤服後可造成嚴重的食管化學性灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強鹼有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀等。
1、強酸中毒
吞食強酸後,口腔,咽部,食道及胃腸等處粘膜發生水疱,潰爛和灼痛,並有惡心,嘔吐,腹痛,便秘或腹瀉等症狀,嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片,由於喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞,吞咽困難,窒息等,嚴重者可發生休克及胃穿孔,經口服大量強酸吸收後,常發生重度酸中毒,出現呼吸困難,驚厥,昏迷等,部分病人有肝,腎損害,甚至發生肝壞死,尿毒症,硝酸中毒除上述症狀外,還可導致高鐵血紅蛋白血症,並出現血壓下降和心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦,若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉,強酸中毒後,恢復時大多發生食道和幽門狹窄。
吸入中毒主要表現為呼吸道刺激症狀,如嗆咳,胸悶,呼吸困難,青紫,咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發生喉痙攣,窒息死亡。
皮膚接觸則有局部灼傷,疼痛,紅腫,壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身症狀。
2、強鹼中毒
誤服後導致口腔,咽部,食道及胃燒灼痛,腹部絞痛,流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強鹼性;排出血性粘液糞便,口,咽處可見糜爛創面,先為白色,後變為紅色或棕色,重症有喉頭水腫,窒息,肺水腫,休克,食道及胃穿孔,後期可致消化道狹窄,食入固體強鹼時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重,毒物吸收後,發生鹼中毒,病兒有劇烈頭痛,低鈣性手足搐搦,昏迷等,其他可有肝,腎等內髒器官的損害,偶致急性腎功能衰竭,吸入中毒症狀主要表現為劇烈咳嗽,呼吸困難,喉頭水腫,肺水腫,甚至窒息,接觸者主要為局部紅腫,水泡,糜爛,潰瘍等。
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