阿片類藥物中毒有什麼臨床表現

臨床表現：輕度急性中毒有頭痛、頭脹、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、幻想、失去時間和空間感覺、便秘、尿潴留和血糖增高等。重度中毒有高度呼吸抑制、針尖樣瞳孔、昏迷三大特征。當脊髓反射增強時，患者驚厥、牙關緊閉、角弓反張，呼吸先減慢，後出現歎息樣呼吸或潮式呼吸，常並發肺水腫、休克、瞳孔散大而死亡。

慢性中毒表現為食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能減退等。戒斷藥物時有精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠、甚至虛脫表現。尿液或胃內容物檢測毒物，有助於確定診斷。

防治：

(1)加強管理，嚴格控制麻醉鎮痛劑使用。

(2)禁毒，堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動，對有中毒者進行禁毒。

(3)發現阿片類中毒後，首先確定中毒途徑，中毒較久，口服者，應洗胃，但禁用阿撲嗎啡催吐。如發現皮下注射嗎啡過量，速用止血帶扎緊注射部位上方，局部冷敷，以延緩吸收，結扎時間歇放松。

(4)呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞，保持呼吸道通暢和吸氧。

(5)阿片類解毒劑：1 納絡酮，0.4～0.8毫克肌注或靜注。2 納絡芬(丙烯嗎啡)：5～10 毫克/次，肌注或靜注，必要時間隔10～15分鐘重復注射。

(6)對慢性中毒患者治療：在2～3周內逐漸撤除藥物，同時給予巴比妥類和其他鎮靜劑對症處理。