急性苯中毒應怎樣治療、

隨著鄉鎮個體的皮鞋、皮件、箱包制造業的蓬勃發展，急性苯中毒屢有報道。

急性苯中毒以中樞神經系統抑制性麻醉為特征，並可出現全身性危重症狀，重者數分鐘內可死亡。據報道，人最低吸入800～1000mg/m3濃度的苯蒸氣4～6小時即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3濃度的苯1小時即可出現中毒症狀，6.1～6.4g/m3濃度下吸入5～10分鐘可導致死亡。

1、治療原則給氧，心肺腦復蘇措施，保護重要髒器功能，解毒及對症支持處理。

2、常規治療

(1)立即脫離中毒現場，移至空氣新鮮、環境安靜處，換去污衣。

(2)迅速給予吸氧，保持呼吸道通暢。

(3)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動。

(4)誤服者應及時使用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然後用25-30g硫酸鈉導瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗。

(5)苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g，加入葡萄糖液中靜點;還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內滴入，每日1～2次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。

(6)密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，及時根據病情變化給予處理。

3、特殊情況處理

(1)對昏迷時間較長者應注意吸痰、導尿或留置導尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以後可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。

(2)對呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時使用機械通氣。

(3)心律改變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當投用營養心肌藥物、腎上腺皮質激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。

(4)對呼吸心跳停止者應立即施用心肺腦復蘇措施，及大劑量皮質激素、腦細胞代謝藥物，並適當投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環擴張劑等，以防治腦水腫。

(5)有肺炎或肺水腫者可適當利尿脫水，投用皮質激素、抗生素治療，注意防止因過分利尿脫水導致的低血容量休克。

(6)注意中心靜脈壓(CVP)或肺動脈楔壓(PAWP)測定，以檢測有無血容量不足，防止急性腎功能衰竭發生。