殺蟲脒中毒的並發症及治療方法

治療

一、制止毒物繼續吸收 生產工人和農田施藥員中毒時，應立即脫離現場，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗皮膚。口服中毒者應迅速洗胃，洗胃液可用2%碳酸氫納溶液。 二、亞甲藍及其他還原劑的應用 高鐵血紅蛋白症引起的紫绀可用亞甲藍治療，劑量為每1-2mg/kg體重，需要時在1-2h後可可重復半量。亞甲藍劑量過大，反使血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵而形成高鐵血紅蛋白，使紫绀加重或出現亞甲藍的副作用。無紫绀的患者毋需注射亞甲藍。對輕度高鐵血紅蛋白症可用大劑量維生素C和葡萄糖作用還原劑應用。 三、加速毒物排洩 加強輸液和利尿，使殺蟲脒及其代謝產物盡快排出體外，煙酰胺可促進殺蟲脒降解、亦可試用。 四、對症治療 對出血性膀胱炎患者用碳酸氫納鹼化尿液，搶救急性殺蟲脒中毒過程中，要防治感染和其他各種並發症。

並發症

一、輕度中毒 常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力，心悸、惡心、嗜睡和輕度紫绀。 二、中度中毒 除上述症狀加重外，出現淺昏迷，皮膚粘膜紫绀以及尿頻、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎症狀，有些患者有發熱、血壓降低或升高，心動過速，心律失常。 三、嚴重中毒 出現昏迷、明顯紫绀、瞳孔擴大，休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少數患者出現肺水腫，急性腎功能衰竭、上消化道出血、溶血性貧血、彌散性血管內凝血、腦水腫和心髒驟停，局部皮膚紅腫和粟粒樣皮疹，可伴有灼痛和搔癢。

預防

1、改進殺蟲脒原液的包裝機器和工人，施藥員勞動保護用品，以免搖曳外漏和皮膚污染。 2、醫務人員要警惕殺蟲脒及其他農藥，特別是有機磷殺蟲藥混合中毒，一面漏診或誤診，失去搶救機會。