誤服對乙酰氨基酚中毒患者多為同時服用多種感冒藥和退熱藥或誤認為服用較大劑量可迅速緩解疼痛,或認為中成藥沒有不良反應而隨意加大劑量,而不知有些復方中成藥實際含有西藥成分如對乙酰氨基酚。
要叮囑患者嚴格遵循各年齡段相應劑量及療程,切忌重復用藥,用藥前應注意仔細閱讀藥品說明書,除按規定的劑量和間隔時間服用外,還應了解說明書中的注意事項、不良反應、禁忌症、藥物相互作用等內容,考慮調整劑量。對於肝功能不全、腎功能損害、貧血、心功能不全、嚴重冠心病、肺源性心髒病應盡量避免使用此藥。
對乙酰氨基酚主要損害肝髒,成人一次服用劑量超過7.5 g時即可導致急性肝壞死,超過15 g時約80%患者發生嚴重肝損害乃至死亡。患者可出現轉氨酶升高,但均在1月內恢復正常,未發生急性肝壞死。
中毒的救治:應減少毒物的吸收,包括早期洗胃,經胃管給予活性炭;一次服用劑量超過7.5 g時,應盡早使用特效解毒劑—N-乙酰半胱氨酸;護肝支持治療等。本
預後良好與及時正確治療有關。護理重點是觀察是否有早期肝功能受損的表現,做好自服中毒患者的心理護理,對於誤服患者給予正確的服用指導,避免中毒現象的發生。
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