煤氣中毒後小心心肌損害

38歲的郭某煤氣中毒經搶救病情好轉，但3天後，郭某又突然出現深昏迷、嚴重心功能不全和肺水腫，經醫生全力救治方脫離危險。

郭某以前沒有心髒病史，是什麼把郭某推向第二次死亡邊緣？內蒙古包鋼醫院日前完成的一項研究找到了答案———煤氣中毒導致後遺性心肌損害。

所有煤氣中毒患者在中毒3天後，均出現五種心肌酶明顯增高和心電圖異常改變。心肌酶譜以α—羟丁酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶心型兩種酶升高最為明顯，在中毒24小時內便開始增高，持續時間長，且中毒越重，酶的活性也越高。

α—羟丁酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶心型等心肌酶主要存在於心肌細胞中，一氧化碳中毒後心肌細胞缺氧，細胞膜通透性增加，導致了心肌酶的外滲。他們將心肌酶檢測法與心電圖檢測法進行對比發現，心肌酶譜檢測較心電圖更為敏感和可靠。

對於煤氣中毒患者，臨床醫生除常規治療外，還應密切觀察患者血清心肌酶譜的動態變化，確定患者是否存在心肌損害和損害程度，以便及時救治。