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化學物質中毒的急救方法

一、急性瀝青中毒的急救

瀝青中毒多因生產、使用和運輸中,吸入其蒸氣、粉塵或皮膚接觸時間較長而中毒。瀝青以煤焦瀝青毒性最大。

(一)判斷有接觸瀝青史,常出現以下症狀。

1.皮膚症狀:暴露的皮膚有紅腫、水疱、糜爛、刺痛、滲出液、日照加重。過敏者皮膚損傷較甚。

2.眼睛:結合膜充血、流淚、怕光,有異物感。

3.消化系統:口干渴、惡心嘔吐、腹痛等。

4.呼吸系統:胸悶、氣急、咳嗽、哮喘。

5.泌尿系統:蛋白尿、血尿。

6.其他:發熱、血壓下降、意識障礙、黃疸。

(二)急救

1.脫離現場,用溫水徹底沖洗身體。

2.避免陽光照射。

3.口服維生素C100mg/次,每日3次。

4.對症搶治。

二、汽油中毒的急救

汽油為易揮發性液體,常在生產、運輸、貯存、使用過程吸入蒸氣而中毒。也有誤服中毒者。吸入汽油濃度為1851~2165mg/m3,或口服汽油20~30ml或7.5克/kg可致死。

(一)判斷有吸入、誤服或接觸汽油的歷史。

呼吸系統 很快出現支氣管肺炎、嗆咳、血痰、胸痛、呼吸困難,伴有寒戰、高熱 神經系統 頭痛、眩暈、酒醉狀、四肢震顫、無力,甚者抽搐、昏迷、項強直、躁動、器笑、意識喪失、呼吸停止而死亡 消化系統 口服汽油後,口和喉咽痛、腫、惡心嘔吐,腹部劇痛,腹瀉、嘔血、便血等 其他 血壓不穩,心律紊亂,心肌受損,蛋白尿等

(二)急救

吸入中毒者將患者抬至空氣新鮮場所,吸氧,皮膚用溫水充分沖洗。

口服者,可用植物油洗胃、灌腸。

皮膚起水疱者,應嚴格消毒並包扎。

忌用腎上腺素藥物。

三、汞中毒的急救

汞蒸氣極容易吸附在牆壁、地板、家具表面上,形成第二次蒸發,第二傳染源。汞蒸氣最易經呼吸道吸收,而侵入腦、腎組織中。

(一)判斷有接觸汞史,並出現以下症狀。

消化系統 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、口腔粘膜紅腫、潰瘍、糜爛、出血等 神經系統 頭痛、頭暈、疲憊無務、情緒不穩定。甚者抽摔,精神失常或昏迷 泌悄系統 蛋白尿、血尿、少尿、腰痛、浮腫 呼吸系統 胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等 其他 發熱、皮疹、皮膚水疱和腐爛等

(二)急救

1.將患者速移離現場,到新鮮空氣場所。

2.有條件的吸氧。

3.排汞:①有二巯基丁二酸鈉,首次2g,以後每次1g,溶於10%葡萄糖溶液中靜脈點注,每天1~2次,連用3~5天。②二巯丙磺酸鈉,首次0.25g,肌肉注射,以後每4~6小時用0.1~0.2g,連用1~2天後,每日1次,連用3天。間隔4天為一療程。此項多在醫院進行。

4.用清水或3%雙氧水、鹽水或。1%醋酸或洗必泰溶液漱口,保持口腔清潔。

5.口服汞者,可先服蛋清、牛奶以保護胃粘膜。

四、砷中毒的急救

常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見。三氧化二砷經口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。

(一)判斷有接觸砷史,並在各系統中出現以下病症狀。

消化系統 常在幾分鐘後出現口腔燒灼感,惡心嘔吐,腹劇痛、腹瀉呈米泔水樣,脫水、嘔血、便血、低血容量休克 循環系統 心律不齊、心肌損傷,血壓下降,甚者可發生循環衰竭 神經系統 頭痛、眩暈、肌酸痛、煩躁、重則狂躁不安,谵妄、抽搐、昏迷、1~3周發生神經根炎等 泌尿系統 血尿、蛋白尿、少尿、嚴重者可發生腎功能衰竭 呼吸系統 胸痛、咳嗽、呼吸困難,重則聲門水腫窒息 其他 皮膚瘙癢,紫斑,指甲出現黃橫紋

(二)急救

1.吸入者,速離現場,皮膚沾污者用溫水、肥皂水充分沖洗,吸氧。

2.口服者,催吐、洗吸等。

3.速送醫院搶治。

五、鉛中毒的急救

鉛加熱到400~500攝氏度時,會有大量鉛煙蒸氣,粉塵可經呼吸或消化道吸收而中毒。一般口服5mg/公斤體重即可中毒。

(一)判斷

1.有接觸鉛的病史。

2.胃腸—惡心嘔吐,腹瀉、腹脹,甚者便血,腹絞痛劇烈難忍,食欲不振。

3.神經—失眠、嗜睡、劇烈頭痛,頭暈、昏迷、腦水腫、多發性神經炎、抽搐等。

4.循環—脈細弱、貧血、面色蒼白、血壓升高。

5.其他—發熱、尿異常等。

(二)急救

1.參照砷中毒急救方法。

2.驅鉛與對症治療,速送醫院進行。

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