化學物質中毒的急救方法

一、急性瀝青中毒的急救

瀝青中毒多因生產、使用和運輸中，吸入其蒸氣、粉塵或皮膚接觸時間較長而中毒。瀝青以煤焦瀝青毒性最大。

(一)判斷有接觸瀝青史，常出現以下症狀。

1.皮膚症狀：暴露的皮膚有紅腫、水疱、糜爛、刺痛、滲出液、日照加重。過敏者皮膚損傷較甚。

2.眼睛：結合膜充血、流淚、怕光，有異物感。

3.消化系統：口干渴、惡心嘔吐、腹痛等。

4.呼吸系統：胸悶、氣急、咳嗽、哮喘。

5.泌尿系統：蛋白尿、血尿。

6.其他：發熱、血壓下降、意識障礙、黃疸。

(二)急救

1.脫離現場，用溫水徹底沖洗身體。

2.避免陽光照射。

3.口服維生素C100mg/次，每日3次。

4.對症搶治。

二、汽油中毒的急救

汽油為易揮發性液體，常在生產、運輸、貯存、使用過程吸入蒸氣而中毒。也有誤服中毒者。吸入汽油濃度為1851～2165mg/m3，或口服汽油20～30ml或7.5克/kg可致死。

(一)判斷有吸入、誤服或接觸汽油的歷史。

呼吸系統 很快出現支氣管肺炎、嗆咳、血痰、胸痛、呼吸困難，伴有寒戰、高熱 神經系統 頭痛、眩暈、酒醉狀、四肢震顫、無力，甚者抽搐、昏迷、項強直、躁動、器笑、意識喪失、呼吸停止而死亡 消化系統 口服汽油後，口和喉咽痛、腫、惡心嘔吐，腹部劇痛，腹瀉、嘔血、便血等 其他 血壓不穩，心律紊亂，心肌受損，蛋白尿等

(二)急救

吸入中毒者將患者抬至空氣新鮮場所，吸氧，皮膚用溫水充分沖洗。

口服者，可用植物油洗胃、灌腸。

皮膚起水疱者，應嚴格消毒並包扎。

忌用腎上腺素藥物。

三、汞中毒的急救

汞蒸氣極容易吸附在牆壁、地板、家具表面上，形成第二次蒸發，第二傳染源。汞蒸氣最易經呼吸道吸收，而侵入腦、腎組織中。

(一)判斷有接觸汞史，並出現以下症狀。

消化系統 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、口腔粘膜紅腫、潰瘍、糜爛、出血等 神經系統 頭痛、頭暈、疲憊無務、情緒不穩定。甚者抽摔，精神失常或昏迷 泌悄系統 蛋白尿、血尿、少尿、腰痛、浮腫 呼吸系統 胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等 其他 發熱、皮疹、皮膚水疱和腐爛等

(二)急救

1.將患者速移離現場，到新鮮空氣場所。

2.有條件的吸氧。

3.排汞：①有二巯基丁二酸鈉，首次2g，以後每次1g，溶於10%葡萄糖溶液中靜脈點注，每天1～2次，連用3～5天。②二巯丙磺酸鈉，首次0.25g，肌肉注射，以後每4～6小時用0.1～0.2g，連用1～2天後，每日1次，連用3天。間隔4天為一療程。此項多在醫院進行。

4.用清水或3%雙氧水、鹽水或。1%醋酸或洗必泰溶液漱口，保持口腔清潔。

5.口服汞者，可先服蛋清、牛奶以保護胃粘膜。

四、砷中毒的急救

常稱砒霜中毒，多因誤服或藥用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見。三氧化二砷經口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死。

(一)判斷有接觸砷史，並在各系統中出現以下病症狀。

消化系統 常在幾分鐘後出現口腔燒灼感，惡心嘔吐，腹劇痛、腹瀉呈米泔水樣，脫水、嘔血、便血、低血容量休克 循環系統 心律不齊、心肌損傷，血壓下降，甚者可發生循環衰竭 神經系統 頭痛、眩暈、肌酸痛、煩躁、重則狂躁不安，谵妄、抽搐、昏迷、1~3周發生神經根炎等 泌尿系統 血尿、蛋白尿、少尿、嚴重者可發生腎功能衰竭 呼吸系統 胸痛、咳嗽、呼吸困難，重則聲門水腫窒息 其他 皮膚瘙癢，紫斑，指甲出現黃橫紋

(二)急救

1.吸入者，速離現場，皮膚沾污者用溫水、肥皂水充分沖洗，吸氧。

2.口服者，催吐、洗吸等。

3.速送醫院搶治。

五、鉛中毒的急救

鉛加熱到400～500攝氏度時，會有大量鉛煙蒸氣，粉塵可經呼吸或消化道吸收而中毒。一般口服5mg/公斤體重即可中毒。

(一)判斷

1.有接觸鉛的病史。

2.胃腸—惡心嘔吐，腹瀉、腹脹，甚者便血，腹絞痛劇烈難忍，食欲不振。

3.神經—失眠、嗜睡、劇烈頭痛，頭暈、昏迷、腦水腫、多發性神經炎、抽搐等。

4.循環—脈細弱、貧血、面色蒼白、血壓升高。

5.其他—發熱、尿異常等。

(二)急救

1.參照砷中毒急救方法。

2.驅鉛與對症治療，速送醫院進行。