酒是含乙醇的飲料。乙醇90%~98%在肝髒代謝。由於在代謝過程,要消耗大量的輔酶I,這就影響到糖類、脂肪、能量和維生素的代謝,同時也使得解毒物質谷胱甘肽(GSH)合成減少,本身就對肝髒不利。同時,由於乙醇是肝中催化對乙酰氨基酚代謝為一個有毒的活性中間體——對乙酰苯醌亞胺(NAPQI)的酶(CYP2E1與CYP3A)的誘導劑,可促進這種生物轉化而使NAPQI生成增加,因而加重中毒。
有資料表明,其肝壞死的嚴重程度與組織GSH消耗及組織共價鍵結合程度相平行, 結合最多的區域見有壞死。另外,近年還發現,NAPQI尚可通過與細胞內的線粒體結合,抑制線粒體的功能和完整性,造成線粒體損傷,這在對乙酰氨基酚中毒的早期即有表現。
由此可見,飲酒後,一方面由於乙醇可導致體內的解毒物質GSH合成減少;另一方面乙醇可通過對有關酶的誘導,使對乙酰氨基酚在體內生物轉化過程中的有毒活性中間體增加。不難理解,一旦體內GSH被耗竭時,就可使對乙酰氨基酚產生肝毒性的機會和嚴重性大增。
所以,我們建議您一定不要在酒後服用抗感冒藥——對乙酰氨基酚。
哪些抗感冒藥含有對乙酰氨基酚?
單方解熱鎮痛藥
對乙酰氨基酚:又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。
復方解熱鎮痛抗感冒藥
美息偽麻片:又名白加黑。日用片含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬。夜用片除上述成分外,增加了鹽酸苯海拉明。
速效傷風膠囊:含對乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黃。
感冒清:含對乙酰氨基酚、嗎啉胍、氯苯那敏、大青葉等。
康必得:含對乙酰氨基酚、鋅、異丙嗪、板藍根等。
感 康:含對乙酰氨基酚、咖啡因、金剛烷胺、人工牛黃等。
復方大青葉片:含對乙酰氨基酚、咖啡因、異戊巴比妥、維生素C、大青葉提取物。
維生素C銀翹片:含對乙酰氨基酚、維生素C、氯苯那敏、金銀花、連翹、牛蒡子。
抗感冒復方制劑除上述外尚有多種,如美撲偽麻口服液、酚咖片(加合百服寧)、雙分偽麻片/美撲偽麻片(百服寧日夜感冒片)、復方對乙酰氨基酚片等,都含有對乙酰氨基酚的成分。
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