慢性汞中毒常為職業性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由於應用汞制劑引起。
精神-神經症狀:
可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨後有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。肌肉震顫先見於手指、眼睑和舌,以後累及手臂、下肢和頭部,甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯。
口腔症狀:
主要表現為粘膜充血、潰瘍、齒龈腫脹和出血,牙齒松動和脫落。口腔衛生欠佳者齒龈可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線,是汞吸收的一種標記。腎髒方面,初為亞臨床的腎小管功能損害,出現低分子蛋白尿等,亦可出現腎炎和腎病綜合征。腎髒損害在脫離汞接觸後可望恢復。
慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退,婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進、周圍神經病變。眼晶體前房的棕色光反射,認為是汞沉著引起的“汞晶狀體炎”,在中毒症狀消失或脫離汞接觸後,這種棕色光反射仍可持久存在,是一種汞吸收的另一標記。
少數病例可見腦部損害,表現癫痫大發作、小腦共濟失調等。少量用藥但接觸時間長的可有雙手震顫,在活動與情緒緊張時明顯。嚴重時寫字、吃飯、端湯困難等。
治療此類中毒患者首先要使患者脫離接觸、停用含汞的偏方,應用特效解毒劑,如二巯基丙磺酸鈉等。
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