酒精中毒較重近於昏迷,且時間小於1小時者,應立即:
1. 催吐(禁用阿樸嗎啡,以免加重乙醇的抑制作用)、洗胃(用0.5%的活性炭或1%的碳酸氫鈉),如時間超過1小時,則乙醇大多已被吸收入血,洗胃無大作用。然後趕緊送醫院處置。
2.對嚴重中毒者,為加速體內乙醇的清除,可行血液透析治療。
3.對興奮躁狂者可用小劑量地西泮(安定)肌注,但應避免使用嗎啡及苯巴比妥類對呼吸有抑制作用的藥物。
4.對昏迷、呼吸抑制者,可使用中樞興奮劑。用納洛酮 o.4~0.8mg肌注或靜滴有改善呼吸、促進病人清醒的作用,必要時可隔2~3小時重復使用一次。
5.有腦水腫者,應予脫水降顱壓治療,可用20%甘露醇、果糖甘油等。
6.靜脈注射高滲糖及胰島素、維生素b6,可加速乙醇在體內的氧化,促進病人清醒。
7.中藥醒腦靜注射液可作為昏迷病人的常規用藥,具有醒腦開竅之效。
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